CTO病变治疗策略【41页】
2025-11-17
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CTO（慢性完全闭塞性病变）是介入心脏医生面临的重大挑战约占冠心病患者的3070。CTO血管再通具有延长生命、改善左室功能、减少心律失常等理论价值。2007年对连续CTO患者的研究显示成功治疗CTO的患者10年存活率显著高于治疗失败者。CTO介入治疗难度大成功率约60导丝通过病变是成功的关键。治疗策略包括正向、逆向和综合（Hybrid）策略选择需依据病变特点。CTO操作常见失败原因是导丝不能通过其他原因包括球囊不能通过、不能扩张病变等。影响CTOPCI成功的因素包括闭塞时间、长度、形态等桥侧支血管的存在会降低成功率。针对不同合并症如扭曲钙化病变、冠脉口部病变等需采取不同应对策略。CTOPCI需扎实技术、技巧、体力、耐心根据病变特征选择合适策略和器械并做好并发症的应急抢救措施。
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