白血病肺部浸润CT诊断与鉴别【51页】

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标签： #白血病

摘要：

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病症状包括贫血、出血、感染发热等分类有ALL、AML、CML、CLL等。白血病肺部常见并发症为感染、出血、药物中毒肺部浸润最常见于疾病终末阶段高分辨率CT（HRCT）是最有价值的检查方法。白血病肺部浸润的HRCT表现包括：支气管血管束增粗白血病细胞沿支气管、血管周围淋巴道浸润；小叶间隔增厚多在胸膜下均匀增厚或呈结节状；周围肺动脉增粗；磨玻璃密度改变不按肺小叶及肺段分布；实变影多沿支气管周围分布；结节分为小叶中央型、支气管血管周围型和随意分布型。在显示肺内病变方面HRCT优于X线支气管血管束增粗及周围肺动脉增粗具有诊断价值。白血病肺部浸润诊断需符合白血病诊断标准、有呼吸系统症状且胸部CT有相应改变、抗炎治疗无效而抗白血病治疗有效。鉴别诊断包括肺炎、尘肺、粟粒性肺结核、间质性肺炎等。

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