不同类型的肺水肿CT表现及鉴别诊断【73页】
2025-11-16
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肺水肿是体液过多积聚在肺组织内的病理状态发生机制包括肺静脉压升高、毛细血管通透性增高等。根据积聚部位肺水肿分为间质性和肺泡性两种。间质性肺水肿起病缓慢液体积聚在肺间质内CT表现为肺野透光度降低、肺门影增大模糊、Kerery线及胸腔少量积液等。肺泡性肺水肿起病急骤液体在肺泡内积聚CT表现为双肺内中带对称性大范围渗出性病变典型者呈“蝶翼征”。心源性肺水肿多有心脏增大、肺血重新分配等表现。间质性肺水肿多由冠心病左心功能不全、风心病二尖瓣病变及肾功能不全等引起HRCT表现为小叶间隔均匀光滑增厚、支气管血管束增粗光滑等。肾性肺水肿主要是水钠潴留、贫血致血浆胶体渗透压降低所致CT表现为血液密度减低、肺泡性肺水肿及间质性肺水同时存在而以肺泡性肺水肿为主。溺水肺水肿是一种特殊类型的肺水肿与吸入性肺炎产生机理不同但影像表现不易区分CT表现为肺泡性肺水肿征象。复张性肺水肿指气、液胸患者大量排气、排液后肺迅速复张所发生的肺水肿CT表现多为按肺叶肺段分布的片状高密度影。
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