肠梗阻CT诊断PPT【69页】
2025-11-16
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肠梗阻CT诊断摘要本PPT旨在提升肠梗阻CT诊断的规范性与准确性。肠梗阻是由不同原因引起的临床症候群严重可致肠管坏死甚至死亡准确诊断至关重要。病因上肠梗阻分为动力性、机械性（肠壁病变、肠管受压、肠腔堵塞）和血运性（肠系膜血管栓塞或血栓形成）。诊断关键在于判断梗阻部位、范围、特性及肠管是否缺血。诊断要点包括：寻找移行带确定梗阻点；观察近端肠管扩张、外径及肠壁厚度；判断强化是否异常。机械性肠梗阻中粘连性最常见粘连带是诊断主要依据；肠套叠需看到肠系膜及其血管；腹内疝常需急诊手术。肠道异物需调整合适窗宽窗位闭绊性肠梗阻易发生肠坏死穿孔“涡旋征”和“喙征”是肠扭转典型征象。绞榨性肠梗阻需马上诊断手术。血运性肠梗阻急诊易漏诊误诊血管腔内密度改变是诊断关键。总之寻找梗阻点、薄层重建、判断肠道是否缺血是诊断关键CT可对肠梗阻进行定位与定性诊断。
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