肠梗阻的CT诊断策略【69页】
2025-11-16
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肠梗阻的CT诊断策略摘要本文探讨了肠梗阻的CT诊断策略强调准确诊断的重要性。肠梗阻由不同原因引起特点为肠内容物无法顺利通过肠道严重时可致肠管坏死甚至死亡。诊断关键在于判断梗阻部位、范围、特性及肠管是否缺血或坏疽。诊断时需寻找移行带以确定梗阻点同时观察近端肠管扩张情况判断肠管是否异常。机械性肠梗阻中粘连性肠梗阻最常见但诊断不易粘连带是诊断主要依据。肠套叠、腹内疝等也各有其诊断要点。对于闭绊性肠梗阻临床需更主动处理因其易发生肠坏死和穿孔。血运性肠梗阻急诊时易漏诊或误诊血管腔内的密度改变是诊断关键。总之CT对肠梗阻能够定位与定性诊断关键在于寻找梗阻点、判断肠道是否缺血薄层重建是必要条件。诊断需遵循确定存在、定位、判断类型、明确病因的原则。
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