肠套叠超声与X线【22页】
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肠套叠指肠管部分及其肠系膜套入相连肠腔多见于4个月至2岁婴儿占2岁以内急腹症和急性肠梗阻病因的多数男性多于女性。病因上小儿肠套叠90以上为原发性可能与饮食改变、肠痉挛、自主神经功能失调、回盲部解剖因素、病毒感染等有关;继发性则多见于大龄儿童或成人由胃肠道炎症、肿瘤等引起。病理上肠套叠多为单发由鞘部和套入部组成。分型包括回盲型、回结型等。典型症状有阵发性绞痛、血便和腹部肿块。超声横切面呈“同心圆征”或“靶环征”纵切面呈“套筒征”或“假肾征”。X线平片表现为腹部局限胀气肠管钡剂或空气灌肠可见特征性充盈缺损。鉴别诊断需考虑胃窦部“同心圆征”、胃肠道肿瘤等。超声检查简便、无辐射可准确诊断肠套叠已成为首选辅助检查还可为临床选择复位方式提供有价值信息。
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