超声引导下乳腺真空微创旋切(VABB)【17页】
2025-11-16
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超声引导下真空辅助乳腺旋切摘要超声引导下真空辅助乳腺旋切（VABB）技术不断发展FredBurbank先后发明第一代麦默通和第二代安珂VAB2002年后在全球广泛推广2004年FDA批准Mammotome可切除影像发现的病灶。超声引导下VABB有明确适应证如超声可见乳腺可疑病灶活检、有手术指征的乳房良性病灶（病变最大径3cm）切除等；也有禁忌证如出血倾向、合并严重疾病难以耐受手术等。操作时切口选择兼顾就近与美观注意局麻药物用量根据肿物选旋切刀型号把控进针深度和角度对大病灶采用特定切割方式双侧或多发病灶禁止用同一旋切刀。VABB并发症包括出血、皮肤胸壁损伤、感染、气胸、乳腺外观改变、病灶残留、针道肿瘤残留、疼痛等需做好防范与处理。目前尚无便捷病理学方法确定肿瘤无残留对复发要合理定义。此外临床中还面临良性肿瘤切除后病理恶性、多发肿块恶性确定、患者保乳要求等问题。
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