床旁超声监测下腔静脉宽度【16页】
2025-11-15
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陈茵茵医生分享了床旁超声监测下腔静脉变异度（IVC）指导容量复苏的病例。患者李XX65岁女性因车祸致重型颅脑损伤术后出现心率快、血压高、中心静脉压高等症状初步考虑容量过多但脱水后病情未改善。我科自6月起推广重症超声实时测量IVC变异度以评估液体反应性及容量负荷状态。IVC变异度通过床旁B超测量下腔静脉直径变化及计算呼吸变异指数来估测。原理在于胸腔内压力周期性变化影响IVC回心阻力循环容量不足时IVC呼吸变异度明显。通过测量IVC内径及吸气塌陷率可判断患者容量状态。该患者IVC细小且变异度大证明容量不足立即补液后病情改善。证明IVC变异度在ICU患者容量反应性评估中有重要应用价值床旁B超监测具有方便、可反复操作及无创等优点。
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