胆道超声基础【40页】
2025-11-15
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胆道超声诊断概要如下：胆道分为肝内与肝外部分肝内胆管由毛细胆管逐级汇合而成肝外胆管则包括肝总管与胆总管。胆囊位于肝右叶下方胆囊窝呈长梨形。超声检查前受检者需禁食8小时以上可进食脂肪餐观察胆囊收缩功能。检查时患者常取仰卧位通过右肋缘下纵切、剑突下横切及右肋缘下斜切等扫查方法获取胆道系统声像图。正常声像图上胆囊呈梨形或椭圆形肝内外胆管显示为管状无回声区。测量参考值包括胆囊长径、短径、壁厚及肝内外胆管内径。常见病超声诊断方面急性胆囊炎时胆囊肿大、囊壁增厚、囊液浑浊；胆石症表现为胆囊或胆管内强回声团伴声影；胆囊息肉样病变为胆囊壁上小隆起分为肿瘤和非肿瘤两类；胆囊癌好发于50岁以上女性声像图上表现为蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型等CDFI可见血流信号；胆道梗阻时肝内外胆管及胰管扩张需仔细寻找梗阻原因。
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