胆囊疾病超声诊断【32页】

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摘要：

胆囊疾病超声诊断摘要胆囊为梨形囊性器官位于肝右叶胆囊窝分底、体、颈三部分哈氏囊是结石滞留处。正常胆囊纵断面呈梨形横切面呈圆形或椭圆形囊壁光滑整齐腔内无回声正常胆囊长径一般为58cm横径一般为34cm胆囊壁厚度多数小于2mm。胆囊炎分急、慢性。急性胆囊炎多由结石嵌顿引起声像图表现为胆囊肿大、壁增厚呈“双边影”、胆汁混浊、周围炎。慢性胆囊炎常与胆道结石并存声像图初期胆囊体积可能无明显变化后期胆囊缩小变形甚至呈实质性团块状强回声急性发作时胆囊壁增厚呈“双边”影。胆囊结石分胆固醇、胆色素、混合性结石典型声像图表现为腔内强回声团、后方声影、随体位移动。不典型胆囊结石有充满型、颈部结石、泥沙样结石等。胆囊息肉样病变包括胆固醇沉着症、腺瘤、腺肌增生症等。胆囊癌为胆道常见恶性肿瘤与结石、炎症关系密切晚期有右上腹疼痛等症状声像图分结节型、厚壁型、实块型、混合型。诊断时需与胆囊息肉样病变、急慢性胆囊炎、肝脏或横结肠肿块等鉴别。

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