电解质紊乱的心电图表现【32页】
2025-11-15
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电解质紊乱的心电图表现前言人体电解质影响心肌细胞电生理特性电解质平衡紊乱时心电图会有异常变化。高钾血症正常人体血清钾浓度3555mmolL高于55mmolL为高钾血症。常见于急慢性肾功能不全等情况。不同血清钾浓度心电图表现不同如5565mmolL时T波高耸、QT间期缩短；高于10mmolL心室肌普遍受抑制出现正弦形波等。急性严重高钾血症要对抗钾对心肌的毒性并降低血钾浓度轻中度则要去除病因、停相关药物、采用低钾饮食等。低钾血症患者常出现U波振幅增大等表现重症患者应静脉滴注钾制剂注意尿量、浓度、滴速等难以纠正时检查血镁浓度轻度患者口服氯化钾缓释片即可。高钙血症血清钙浓度高于275mmolL为高钙血症375mmolL以上可发生高钙危象。心电图表现为ST段缩短等处理上轻度在于降血钙；中度静脉滴注生理盐水扩容加用袢利尿药等；重度紧急处理包括扩充血容量等。低钙血症心电图表现为ST段平坦延长等有症状和体征的患者应治疗血钙浓度降低到15mmolL以下总钙浓度小于75mgdl均应治疗一般静脉注射葡萄糖酸钙等。高镁血症与低镁血症高镁血症心电图表现为PR间期延长等可用钙拮抗、呼吸支持等治疗；低镁血症能导致心
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