恶性嗜铬细胞瘤的CT诊断附5例报告

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恶性嗜铬细胞瘤的 CT 诊断(附 5 例报

告)

【摘要】　　目的探讨恶性嗜铬细胞瘤的 CT 特征。方法对 5 例经手术、

病理及随访证实的恶性嗜铬细胞瘤影像资料进行回顾分析。结果右肾上腺区肿块

3 例，左肾前方肿块 1 例，胰腺略下方腹主动脉旁肿块 1 例。肿瘤最大径 9.0 cm，

最小径 2.7 cm，CT 平扫肿瘤呈等密度或等低混杂密度影，实性部分，尤其周边部

分强化明显而持续，中心部坏死区无强化。伴腰椎、骨盆、肺、肝转移瘤。结论

CT 是诊断恶性嗜铬细胞瘤的可靠方法。

【关键词】恶性嗜铬细胞瘤 X 线计算机体层摄影术诊断

　　Abstract： Objective To investigate the computerized tomography

(CT) features of malignant pheochromocytoma so as to reduce

misdiagnosis.Methods Five cases of malignant pheochromocytoma were

verified by operation， pathology， or follow��up. Their CT findings

were analyzed retrospectively. Results Of the 5 cases， 3 were located

in the adrenal glands， 1 in front of the left kidney， and 1 beside the

pancreas and the abdominal aorta. The maximal diameter of the mass was 9

cm， and the minimal diameter was 2.7 cm. The tumors showed equal

density，or equivalent or low farraginous density mass in plain scan

CT， with marked or extraordinary enhancement in the rims of the tumors.

There existed tumor metastases to lumbar spine， pelvis， lung and

liver. Conclusion CT is a reliable method to diagnosing malignant

pheochromocytoma.

　　Key words： malignant pheochromocytoma; X��ray computerized

tomography

　　1999 年 5 月―2005 年 8 月第三军医大学附属西南医院经手术、病理及随

访证实的恶性嗜铬细胞瘤 5 例，占同期嗜铬细胞瘤的 9.61%(5/52)，为探讨其 CT 特

征，现将其影像资料回顾分析如下。

　　1 材料及方法

　　1.1 一般资料本组 5 例，男 4 例，女 1 例，年龄 35～59 岁，平均 40 岁，

病程 3 月～7 年，临床表现：阵发性头晕、头痛 1 例，腰背部疼痛 3 例（其中 1 例

为右肾上腺嗜铬细胞瘤术后 7 年出现腰背部疼痛，1 例为腹膜后嗜铬细胞瘤术后 3

月出现腰背部疼痛），因阑尾炎行 CT 检查发现 1 例。2 例为异位恶性嗜铬细胞瘤。

血压升高 2 例，术中血压升高 1 例，儿茶酚胺升高 2 例。B 超检查 2 例，ECT 核素检

查 1 例。

　　1.2 方法使用 Siemens plus 4 螺旋 CT 机和 Siemens Somatom Sensation

16 排螺旋 CT 机。用碘海醇等非离子型碘造影剂平扫加增强扫描。

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标签： #嗜铬细胞瘤

摘要：

恶性嗜铬细胞瘤的CT诊断附5例报告摘要目的探讨恶性嗜铬细胞瘤的CT特征以减少误诊。方法对第三军医大学附属西南医院1999年5月2005年8月5例经手术、病理及随访证实的恶性嗜铬细胞瘤影像资料回顾分析使用Siemens螺旋CT机碘海醇等非离子型碘造影剂平扫加增强扫描。结果1肿瘤位置与大小：右肾上腺区肿块3例左肾前方肿块1例胰腺略下方腹主动脉旁肿块1例。肿瘤最大径9cm最小径27cm。2CT表现：平扫肿瘤呈等密度或等低混杂密度影实性部分尤其周边部分强化明显而持续中心部坏死区无强化。3转移情况：伴腰椎、骨盆、肺、肝转移瘤。结论CT是诊断恶性嗜铬细胞瘤的可靠方法。恶性嗜铬细胞瘤临床少见原发肾上腺区CT定位较易异位定位有时困难。定性诊断上公认标准是在无嗜铬细胞区域出现转移灶。异位肿瘤分布广易误诊需与腹膜后肿瘤等多种疾病鉴别。

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