房室肥大心电图【43页】
2025-11-15
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房室肥大由房室内压力增高、血容量增加造成房室负荷过重引起是器质性心脏病的常见后果会导致心室壁增厚、心室腔扩大等病理生理变化。心电图表现上心房肥大时P波电压增高、时间延长右心房肥大P波电压增高但时间不延长左心房肥大P波时间增宽但电压无显著增高双侧心房肥大P波则既增宽又电压增高。具体来说右心房肥大心电图特征为P波振幅增高、形态高耸尖锐等常见于肺源性心脏病或先天性心脏病。左心房肥大心电图特征为P波顶端有切迹、双峰等常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。双侧心房肥大时P波可高尖、伴有切迹且增宽。心室肥大方面正常情况下左心室占优势只有当右心室肥大明显时才会出现综合心电向量的逆转。右心室肥大心电图特征为QRS波群电压增高、室壁激动时间延长等且分收缩期负荷过重型等多种类型。左心室肥大心电图特征为QRS波群电压增高、时间延长等也分收缩期负荷过重型等多种类型。双侧心室肥大心电图表现复杂可能呈现一侧心室肥大特征或大致正常。
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