非ST段抬高型心肌梗死心电图诊断时的困惑【42页】
2025-11-15
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非ST段抬高型心肌梗死心电图诊断时的困惑在非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的心电图诊断中存在诸多令人困惑之处。一方面NSTEMI患者心电图表现多样且不典型不像ST段抬高型心肌梗死那样具有特征性改变。部分患者可能仅表现为ST段压低、T波倒置等这些变化缺乏特异性易与其他疾病如不稳定型心绞痛、心肌缺血等混淆增加了准确诊断的难度。另一方面心电图的动态变化难以把握。NSTEMI的心电图改变可能随时间波动早期可能无显著异常随着病情进展才逐渐出现特征性表现这要求医生密切监测、反复检查否则容易漏诊。此外个体差异也对诊断造成干扰。不同患者基础心电图不同正常变异范围大给判断心电图是否为NSTEMI所致带来挑战需要医生结合临床症状、心肌损伤标志物等综合判断。
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