肺癌CT诊断与鉴别诊断【69页】
2025-11-15
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肺癌CT诊断与鉴别诊断摘要肺癌分为原发性支气管肺癌（占98）和肺肉瘤及继发性转移性肺癌。CT诊断中扫描技术关键包括平扫强化、层厚、窗技术合理应用及螺旋扫描与四维重建有助于显示更多征象发现隐蔽部位肺癌、肿瘤对周围器官侵犯及淋巴结转移。肺癌病理按组织类型分型包括鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌和细支气管肺泡癌按发生部位分中心型和周围型。中心型肺癌多表现为支气管腔内或肺门肿块伴阻塞性肺炎或肺不张；周围型肺癌则多表现为肺内结节或肿块边缘分叶征、毛刺、棘状突起等特征明显。CT可辅助进行肺癌TNM分期显示肿瘤直接侵犯邻近器官、纵隔淋巴结肿大、胸膜侵犯及远处转移情况。早期肺癌定义为肿块2cm且无胸膜浸润和淋巴结转移。鉴别诊断方面需关注肺隔离症、肺错构瘤、结核球、球形肺炎和机化性肺炎等疾病的CT表现。
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