肺部超声【35页】
2025-11-15
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肺部超声及在ICU的运用摘要肺部超声在ICU中用于鉴别多种疾病包括气胸、急性肺水肿、胸腔积液、肺炎、COPD、血胸及肺部脓肿、肿瘤等并指引相关操作。检查主要针对双侧前胸部及侧胸部正常肺部超声有蝙蝠征、“滑动征”和A线等特征异常则有B线、肺点等。气胸表现为胸膜滑动征消失、B线消失及出现肺点；急性肺水肿超声影像表现为弥漫匀齐的B线分布等；胸腔积液检查部位为仰卧患者的腋中线及腋后线可定性为渗出液、脓胸等定量则通过测量特定部位厚度估算。肺实变和肺不张表现为组织样征、碎片征等。此外BLUE方案通过特定检查点辅助诊断有上蓝点、下蓝点等。但肺部超声也有局限性如肥胖患者、皮下气肿或胸部敷料可能阻碍检查且无法检测过度通气情况。
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