腹部超声报告规范【13页】
2025-11-15
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腹部超声报告需涵盖多方面内容。一般信息部分包括医院、科别、床号、医生姓名以及患者姓名、性别、年龄、住院号、超声号、临床诊断还有检查项目、日期、仪器型号、医生签名等信息。超声图像要求清晰完整、质量好且基本项目齐全要选取重要阳性结论相关图像图像排列由大到小、由内而外。超声所见需描述脏器形态（正常、增大或缩小及具体数值）、被膜情况内部回声特点等对局灶病变要说明位置、形状、边界、内部回声以及后方和侧边回声情况、周边关系还有血流情况的CDFI、PW相关参数。超声提示描述要客观全面、用词规范、逻辑清晰。整个超声报告应做到定位、定性、定量确保内容准确恰当。
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