急性肺栓塞的心电图表现【17页】
2025-11-14
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急性肺栓塞的心电图表现急性肺栓塞死亡率高临床表现无特异性心电图多变给诊断带来困难。其心电图改变与病理生理、血流动力学变化相关复杂且具动态性。常见表现有：胸前导联T波倒置多在12小时内出现24小时内多见以V1V4导联常见是判断右心功能不全的敏感指标；SQT最典型但仅1530患者会出现；新出现Q波一般达不到病理Q波标准；完全性或不完全性右束支传导阻滞常为一过性；aVR导联R波增高能反映肺动脉压高低；ST段改变多见压低相对多可作为心肌缺血及预后较差的指标；230患者有肺性P波；窦性心动过速、房性心律失常常见；部分会出现Brugada波样改变。不过正常心电图不能排除肺栓塞。心电图简便、无创、经济结合临床和其他检查动态观察可为诊断提供重要信息。
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