甲状腺超声诊断标准【58页】

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摘要：

摘要：甲状腺结节的超声规范化诊断甲状腺位于第五颈椎和第一胸椎水平分为左右两叶和峡部。甲状腺结节指甲状腺内的散在病灶影像学检查可将其和周围甲状腺组织清楚分界。国内外均发布了甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南。甲状腺结节可分为甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎性结节、甲状腺癌等。其中亚急性甲状腺炎由病毒感染所致女性多见；分化型甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞；髓样癌起源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞；未分化型甲状腺癌恶性程度最高。所有甲状腺结节均需行颈部超声检查并行恶性风险评估CT、PET、MRI等检查意义不大但NCCN指南推荐有压迫症状的肿物、巨大结节或胸骨后甲状腺结节也可行CT、MRI。超声检查可判断甲状腺内有无结节明确结节大小、位置、血流情况、物理性质、良恶性、侵犯范围以及颈部是否有可疑淋巴结。童年期头颈部放射性照射史或放射性尘埃接触史、全身放射治疗史、男性一级亲属甲状腺癌家族史、结节生长迅速等是甲状腺结节高危因素。甲状腺结节超声规范化评估包括结节部位、数目、大小、纵横比、形态、边界、边缘、声晕、内部回声、钙化、浓缩胶质、后方回声等。彩色多普勒超声（CDFI）参照Adler血

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