甲状腺疾病的彩超诊断
2025-11-14
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甲状腺疾病的彩超诊断
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一、甲状腺超声解剖
甲状腺位于颈前部,分为左右两侧叶及峡部;左、右两侧叶形似盾牌,贴附在甲状软骨、喉
及气管上部的前面和两侧;峡部位于第 2-4 气管软骨环前方,连接左右两侧叶。侧叶的后外侧有
颈总动脉及颈内静脉通过。
二、甲状腺的血管
甲状腺的血管丰富,有甲状腺上、下动脉、甲状腺最下动脉、甲状腺上、中、下静脉和甲状腺
静脉丛。
(一)甲状腺上动脉 为颈外动脉起始部的分支,下行至甲状腺侧叶上极时,分为三支,分别至
腺体的前后部和峡部,并与对侧分支吻合。
(二)甲状腺下动脉 起自锁骨下动脉第一段甲状颈干的分支,先沿前斜角肌内侧缘上行,至
第6颈椎平面横突附近转而向内,到达甲状腺后缘,再分为上、下两支,上支行至甲状腺后方,
与甲状腺上动脉吻合。下支分布于甲状腺侧叶下部。甲状腺下动脉位置较深,经常与喉返神经交
叉,多数越过神经的浅面,在腺体下部的后方进入腺体内部。
(三)甲状腺最下动脉 有无不定,有时可仅一条,起自无名动脉或主动脉弓,沿气管前面
上行,进入甲状腺峡部。
(四)甲状腺上静脉 与上动脉伴行,汇入颈内静脉。自腺体侧叶上极处发出,跨过颈总动
脉的前方,注入颈内静脉。
(五)甲状腺中静脉 大小不定,仅半数人有此静脉。于腺体侧叶中、下 1/3 交界处向外
行,越过颈总动脉前方注入颈内静脉。
(六)甲状腺下静脉 自甲状腺峡部两侧下缘和侧叶下极处发出,向下行,注入无名静脉。
(七)甲状腺静脉丛 两侧甲状腺下静脉常于气管前方吻合成稠密的静脉丛。
三、仪器与探测方法
应选用 7.5MHz 或1 0MHz 探头。先显示甲状腺两维声像图,然后加彩色多普勒,观察血流情
况,并进行各种测量(如长度、厚度、横径、血管内径、流速、流量、P I、RI 等)。
四、正常甲状腺
腺体回声分布尚均,有时可见点状血流。于上下极处可见甲状腺上动静脉及甲状腺下动、静
脉血流。甲状腺上、下动脉内径一般<0.2cm,峰值流速<30 c m/s,RI=0.5 0—0.60(见表
1、表2、图1、彩图1)。
五、甲状腺炎
摘要:
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甲状腺疾病的彩超诊断摘要本文介绍了甲状腺疾病的彩超诊断方法。1甲状腺超声解剖与血管:甲状腺位于颈前部由左右侧叶及峡部组成。其血管丰富包括甲状腺上、下动脉、最下动脉及相应的静脉和静脉丛。各血管位置、走行及分支情况各异为彩超诊断提供解剖基础。2仪器与探测方法:诊断选用75MHz或10MHz探头先显示甲状腺两维声像图再加彩色多普勒观察血流并进行各种测量。3正常与异常甲状腺的彩超表现:正常甲状腺回声分布均匀可见点状血流;单纯性甲状腺肿形态增大回声不均血流轻度增多或无明显改变;结节性甲状腺肿内部呈低回声或结节状回声彩色多普勒显示多种血流表现;甲状腺囊肿呈无回声区周边有血流声像;甲状腺瘤为单发性结节周边有环状血流;甲状腺癌则表现为甲状腺不规则增大内部回声低且不均彩色多普勒显示病变周边及内部血流丰富且不规则。此外还介绍了罕见的甲状腺血管瘤的彩超特征。
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