结肠癌的CT诊断【15页】
2025-11-14
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结肠癌是常见胃肠道恶性肿瘤我国占全身恶性肿瘤第46位男性发病率高于女性50岁为发病高峰。病理上大体类型分为肿块型、溃疡型和浸润型实际所见多为混合型组织学类型以腺癌最常见。扩散途径包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植。临床表现随病灶大小、部位和病理类型而异早期可能无症状随病程发展可出现大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛等症状。CT诊断上早期结肠癌可能无异常或表现为局限性肠壁增厚中晚期癌则表现多样化如肠腔内偏心性分叶状肿块、环形或半环形肠壁增厚等。对比剂的改进提高了肿瘤显示和分辨能力。鉴别诊断上结肠癌需与结肠原发其他恶性肿瘤及良性病变如憩室炎、阑尾炎等相区别。CT表现中局限性分叶状软组织肿块伴周围浸润性改变等高度提示为肿瘤性病变。
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