三基题库内科-神经内科学204题

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内科-神经内科学【204 题，共 204 分，170 分合格】

1、女性，19 岁，因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多

发性神经病”，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的

A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E、遗留有后遗症的可能性不大

正确答案：C

答案解析：该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。

2、运动神经元病不累及

A、小脑普肯耶细胞

B、脑神经运动核

C、大脑皮层运动神经元

D、锥体束

E、前角细胞

正确答案：A

答案解析：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经

元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。

3、偏头痛的防治哪项不正确

A、避免过度疲劳和精神紧张

B、不要过饥过饱

C、不饮酒和摄进高脂肪食物

D、避免摄进已知激发发作的食物

E、发作后可用血管扩张药

正确答案：E

答案解析：偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险

因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可

在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。

4、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A、改善神经功能的缺失

B、保护脑细胞

C、增加再灌注

D、预防复发

E、扩张血管

正确答案：D

答案解析：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂

性脑缺血复发。

5、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B、确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

C、确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力

D、确定骨骼肌病变是由吉兰—巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致

E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变

正确答案：B

答案解析：常规肌电图检查可以确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性，对具体的疾病一

般有肯定的诊断价值。

6、高血压脑出血的主要机制是

A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

正确答案：D

答案解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致

微动脉瘤破裂出血。

7、鉴别颈内动脉系统和椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是

A、感觉障碍

B、运动障碍

C、跌倒发作

D、视觉障碍

E、痫性发作

正确答案：C

答案解析：跌倒发作是椎—基底动脉系统 TIA 的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然

失去张力所致。

8、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A、呼吸困难

B、双侧周围性面瘫

C、四肢远端对称性无力

D、吞咽困难

E、排尿困难

正确答案：C

答案解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰—巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周

围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

9、患者男性，60 岁，突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2 小时。查体：一侧肢体共

济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、小脑出血

C、脑叶出血

D、蛛网膜下腔出血

E、壳核出血

正确答案：B

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摘要：

内科-神经内科学【204题，共204分，170分合格】1、女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大正确答案：C答案解析：该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。2、运动神经元病不累及A、小脑普肯耶细胞B、脑神经运动核C、大脑皮层运动神经元D、锥体束E、前角细胞正确答案...

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