浅谈宫腔粘连的超声诊断【19页】
2025-11-13
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浅谈宫腔粘连的超声诊断摘要宫腔粘连指因宫腔创伤、感染等导致子宫内膜基底层破坏子宫肌层相互粘着致宫腔部分或全部粘连甚至闭锁引发月经量少、不孕等症状临床称子宫粘连综合征（IUA）。近年来因人工流产及宫腔治疗增多且手术操作不规范IUA发病率明显上升其常致不孕、流产等及时诊断治疗对预后意义重大。病因上任何致子宫内膜基底层受损因素均可致IUA常见病因有宫腔操作（不规范流产、手术等）、宫内感染、女性生殖器结核、遗传因素绝大多数由流产或产后刮宫术造成。发病机制尚存争议有神经反射学说、子宫内膜修复障碍说、动脉血管修复缺损说及个体差异说。超声诊断方面2DUS声像图特征为内膜回声不均、中断等；3DUS增加了子宫冠状切面显示。超声分轻、中、重三度。诊断时需与子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、疤痕妊娠等宫腔内疾病声像图鉴别。
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