食道内超声课件【14页】
2025-11-13
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常规经胸壁心脏彩超（TTE）因胸壁、肺干扰及深度限制对某些心血管损害（如主动脉夹层）诊断效果不佳且难以全面探查心源性栓子。经食道超声心动图（TEE）探头频率低但分辨力高能清晰显示左房、降主动脉等后方结构且不受胸壁及肺干扰。对于不可解释的中风病人TEE识别潜在心源性栓子的能力远超TTE可探查左房血栓、房间隔缺损等多种心脏异常对左房及左心耳血栓的敏感性和特异性接近100。此外TEE能清晰显示房间隔异常探查自发性超声造影及主动脉内膜粥样硬化斑块。不过TEE图像的透视角度取决于食道与心脏关系首次看到时较难适应定位需理解食道与心脏解剖结构。TEE检查也有禁忌症包括食道静脉曲张、食道癌等绝对禁忌症以及进食后小于4小时等相对禁忌症。尽管TEE为半创伤性但安全性良好。
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