心电图导联及心电轴

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心电图导联及心电轴
心电图导联及心电轴
一、心电图导联
心脏除极,复极过程中产生的心电向量,通过容积导电传至身体各部,并产生电位差,将两电极置于人体的任何两点与心电图
机连接,就可描记出心电图,这种放置电极并与心电图机连接的线路,称为心电图导联( lead)。常用的导联如下:
(一)标准导联亦称双极肢体导联,反映两个肢体之间的电位差。
导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左上肢( L)与右上肢(R )的电位差。当 L
的电位高于 R 时,便描记出一个向上的波形;当 R 的电位高于 L 时,则描记出一个向下的波形。
导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连,右上肢电极与负极端相连,反映左下肢( F)与右上肢(R )的电位差。当 F
的电位高于 R 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波(图 14-3-1)。
导联:将左下肢与心电图机的正极端相连,左上肢电极与负极端相联,反映左下肢( F)与左上肢(L )的电位差,当 F
的电位高于 L 时,描记出一个向上波;反之,为一个向下波(图 14-3-1)。
14-3-1 标准导联的连接方式
(二)加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差,而不能探测某一点的电位变化,如果把心电图机的负极
接在零电位点上(无关电极),把探查电极接在人体任一点上,就可以测得该点的电位变化,这种导联方式称为单极导联。
Wilson 提出把左上肢,右上肢和左下肢的三个电位各通过 5000 欧姆高电阻,用导线连接在一点,称为中心电端( T)。理论
和实践均证明,中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定,接近于零,因此中心电端可以与电偶中心的零电
位点等效。在实际上,就是将心电图机的无关电极与中心电端连接,探查电极在连接在人体的左上肢,右上肢或左下肢,分别
得出左上肢单极导联( VL)、右上肢单极导联( VR)和左下肢单极导联( VF)(图 14-3-2 )
14-3-2 单极肢体导联的连接方式
由于单极肢体导联( VL、VR 、VF)的心电图形振幅较小,不便于观测。为此, Gold-berger 提出在上述导联的基础上加以
修改,方法是在描记某一肢体的单极导联心电图时,将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开,这样就可使心电图波形的振幅
增加 50%,这种导联方式称为加压单极肢体导联,分别以 avl、avR 和 avF 表示(图 14-3-3)。
14-3-3 加压单极肢体导联的连接方式
摘要:

心电图导联及心电轴摘要本文详细介绍了心电图导联、导联轴、心电向量与心电图的关系以及心电轴和心脏转位的相关知识。1心电图导联:心脏电活动产生的心电向量通过容积导电传至身体各部两电极置于人体并与心电图机连接可描记心电图这种线路称为心电图导联。常用导联包括标准导联(反映两肢体间电位差)、加压单极肢体导联(探测某点电位变化振幅较大)和胸导联(探查电极离心脏近波形振幅大)。2导联轴:正负电极间假想的联线。标准导联的导联轴可用等边三角形表示构成额面六轴系统对测定心电轴及判断肢体导联心电图放形很有帮助。单极胸导联也有其导联轴。3心电向量与心电图的关系:心电图是平面心电向量环在各导联轴上的投影。额面向量环投影在六轴系统各导联轴上形成肢体导联心电图横面向量环投影在胸导联的各导联轴上就是导联的心电图。4心电轴及心脏转位:平均心电轴是心室除极等过程中多个瞬间综合心电向量的主轴向量测定方法包括目测法和振幅法。心电轴偏移有重要临床意义正常变动范围约在30110。心脏转位方向包括顺钟向和逆钟向转位。

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