心电图各种检查项目的适应症和禁忌症

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附件 6：

心电图各种检查项目的适应症和禁忌症

一、常规心电图

【适应症】

1. I 类适应证

（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓

塞者。

（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。

（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综

合征者。

（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他

抗心律失常药物。

（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。

（6）心肌梗死的演变与定位。

（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。

（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。

（9）各种心血管疾病的临床监测、随访。

2．Ⅱ类适应证

（1）Ⅱ a类适应证

①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。

②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。

③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、

血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。

④运动医学及航天医学。

⑤正常人群体检。

⑥心血管疾病的科研与教学。

（2）Ⅱ b类适应证

①大面积的皮肤感染、烧伤。

②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒

性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。

【禁忌症】无。

二、动态心电图

（2001 年美国心脏病学会和美国以及协会制定的《动态心电

图指南》标准）

【适应症】

在特定的临床情况下，动态心电图技术的有用性有效性按

以下分类表示：

Ⅰ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断治疗措施是有用

和有效的。

Ⅱ类：对某种诊断治疗措施的有用和有效性的证据有矛盾

和专家观点有分岐。

Ⅱa 类：证据/观点支持有用/有效。

Ⅱb 类：证据/观点不能充分证明有用/有效。

Ⅲ类：有证据表明和/或一般认为某种诊断方法或治疗措施

无效，而且在某些病例中可能有害。

㈠有心律失常相关的症状的适应证

1．Ⅰ类适应证

（1）发生无法解释的晕厥、先兆晕厥或原因不明的头晕患者。

（2）无法解释的反复心悸患者。

2．Ⅱ类适应证

（1）Ⅱ a类适应证：无。

（2）Ⅱ b类适应证

①发生不能用其他原因解释的气短、胸痛或乏力的患者。

②怀疑一过性房颤或房扑时发生神经系统事件的患者。

③患者出现晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，已鉴别出

其原因并非心律失常，但治疗这种病因后症状仍持续存在者。

3．Ⅲ类适应证

（1）患者有晕厥、先兆晕厥、头晕或心悸等症状，通过病史、

体格检查或实验室检查已经确定病因。

（2）患者发生脑血管意外，无心律失常发生的其他证据。

㈡在无心律失常症状患者中，检出心律失常评估远期心脏事件

发生风险的适应证

1．Ⅰ类适应证无。

2．Ⅱ类适应证

（1）Ⅱ a类适应证：无。

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摘要：

附件6：心电图各种检查项目的适应症和禁忌症一、常规心电图【适应症】 1.I类适应证（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。（6）心肌梗死的演变与定位。（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。（9）各种心血管疾病的临床监测、随访。2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证 ①高血...

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