心肌梗死心电图真题精选

2025-11-12 999+ 43KB 14 页海报

侵权投诉

心肌梗死心电图真题精选

[单项选择题]

1、以下为目前国际上推荐的 ST 段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正

确的是（）。

A.ST 段（J 点）抬高出现在 2 个或 2 个以上相邻的导联

B.V1导联 J 点抬高≥0.2mV

C.在 V2～V3导联，男性 J 点抬高≥0.2mV

D.在 V2～V3导联，女性 J 点抬高≥0.15mV

E.除 V2～V3导联外，其他导联 J 点抬高≥0.1mV

参考答案：B

参考解析：2007 年公布的《心肌梗死全球统一定义》及 2009 年 AHA、ACCF 和

HRS 公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌缺血／梗死 ST 段抬高

的心电图诊断标准：①在 V2～V3导联，J 点抬高男性≥0.2mV，女性≥0.15mV；

在其他导联 J 点抬高≥0.1mV；② ST 段抬高应出现在 2 个或 2 个以上相邻的导联。

[单项选择题]

2、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联有病理性 Q 波

B.V1、V2导联出现 R 波增高、ST 段压低及 T 波高耸

C.Ⅰ、aVL 导联 ST 段抬高

D.V1、V2、V3导联出现病理性 Q 波或 QS 波

E.V3、V4、V5导联 ST 段抬高伴病理性 Q 波

参考答案：B

参考解析：急性后壁心肌梗死的心电图表现为 V7～V9导联出现 ST 段弓背向上抬

高和坏死性 Q 波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的 V1、V2导联出现 R

波增高、ST 段压低及 T 波高耸。

[单项选择题]

3、急性下壁心肌梗死时，V1导联 R 波增高最常见的原因为（）。

A.合并右束支阻滞

B.合并右心室肥大

C.正常变异

D.合并后壁心肌梗死

E.逆钟向转位

参考答案：D

参考解析：急性下壁心肌梗死时，如 V1（V2）导联 R 波增高常提示合并后壁心

肌梗死。

[单项选择题]

4、急性心肌梗死分为"ST 段抬高型"和"非 ST 段抬高型"心肌梗死的临床意义是

（）。

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

B.有助于判断心功能的状态

C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死

E.以上都对

参考答案：C

[单项选择题]

5、"等位性 Q 波"是指（）。

A.qv3>qv4>qv5

B.存在 Q 波区

C.原来无 q 波的导联出现新的 q 波

D.胸前导联 R 波递增不良

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

6、患者女性，62 岁，突发胸痛、呼吸困难 6 小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导

联 ST 段弓背向上抬高伴 Q 波时限>0.03s，V3R～V5R 导联 ST 段弓背向上抬高

>0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。

A.左前降支闭塞

B.左回旋支闭塞

C.左主干闭塞

D.右冠状动脉闭塞

E.左前降支和左回旋支闭塞

参考答案：D

参考解析：下壁心肌梗死如合并右心室梗死，一般为右冠状动脉近端闭塞。

[单项选择题]

7、患者男性，42 岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图 3-3-

2 所示，应诊断为（）。

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.不完全性左束支阻滞

D.急性前间壁心肌梗死

E.预激综合征

参考答案：D

参考解析：本图 V1～V3导联 R 波消失，QRS 波群呈 QS 波，伴 ST 弓背向上抬高

及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6导联

ST 段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联 QRS 波群

电压降低。

[单项选择题]

8、患者男性，62 岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图 3-3-4 系患者胸

痛发作后 1 小时、24 小时及 3 周的心电图记录，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死

B.急性后壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性下、后壁心肌梗死

参考答案：A

参考解析：本图系患者胸痛发作后 1 小时、24 小时及 3 周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、

aVF 导联出现病理性 Q 波及 ST 段弓背向上抬高，随后 ST 段逐渐恢复，T 波倒置

由浅变深呈冠状 T 波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变

过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段抬高可伴有 V1、V2、V3导联 ST 段

压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现 V1～V3的 ST 段下移是合并

前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段抬高恢复到

等电位线，胸导联 ST 段压低亦消失，提示胸导联 ST 段压低为对应性改变。

[单项选择题]

9、患者男性，56 岁，因突发胸痛 4 小时伴大汗就诊，心电图如图 3-3-6 所示，

应诊断为（）。

A.变异型心绞痛

B.早期复极综合征

C.急性心包炎

D.心肌缺血

E.急性下壁、侧壁心肌梗死

参考答案：E

参考解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联的 ST 段显著抬高，且Ⅲ、

aVF 导联出现病理性 Q 波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL 导联 ST 段下移常

为下壁导联 ST 段抬高的镜像表现。另外，V5、V6、V7导联 ST 段亦显著抬高，为

急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联（V1、V2）ST 段

下移（镜像改变）。

[单项选择题]

10、患者男性，56 岁，1 年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如

图 3-3-7 所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死

B.陈旧性下壁心肌梗死

C.心肌缺血

D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死

E.急性侧壁心肌梗死

参考答案：D

参考解析：心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联有坏死性 Q 波，ST 段无明显

偏移，T 波低平和倒置，提示为陈旧性下壁、侧壁心肌梗死。

[单项选择题]

11、患者男性，52 岁，胸闷、心慌，活动后加重。2 年前因心肌梗死入院，近

日检查心电图如图 3-3-9 所示，考虑为（）。

A.急性后壁心肌梗死

B.陈旧性广泛前壁心肌梗死

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

本文是心肌梗死心电图真题精选涵盖多项单项选择题涉及ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准、急性后壁心肌梗死、急性下壁心肌梗死、等位性Q波、陈旧性心肌梗死、心肌梗死分期及特征性心电图改变等多个方面。例如目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准包括V2V3导联J点在男性中抬高02mV在女性中抬高015mV其他导联J点抬高01mV且抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联。急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死性Q波对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。急性下壁心肌梗死时V1导联R波增高常提示合并后壁心肌梗死。急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型有助于早期干预治疗并选择正确的治疗方案。文章还涉及了心肌梗死超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期的心电图表现以及心肌梗死部位和相关冠状动脉的判断。

展开>> 收起<<

心肌梗死心电图真题精选.doc

共14页,预览5页

还剩页未读，继续阅读