异常心电图【52页】
2025-11-12
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重庆医科大学临床学院心内科介绍了异常心电图中心房、心室肥大及心肌缺血、梗塞相关特征。心房肥大方面右房肥大ECG表现为电压增高P波尖而高耸常见于慢性肺原性心脏病等；左房肥大ECG表现为时间延长P波增宽且呈双峰型多见于二尖瓣狭窄；双房肥大则P波异常高大又增宽呈双峰型。心室肥大方面左心室肥大时左心室有关导联R波增高具有QRS波群改变、心电轴左偏等特点；右心室肥大QRS向量最大向量右前方向量增大有QRS波群改变、心电轴右偏等表现；双侧心室肥大时可能因综合心电向量互相抵消仅表现单侧肥大图形。心肌缺血时ECG有缺血型T波改变和损伤型ST段改变两种类型不同部位缺血表现不同且STT波改变无特异性。心肌梗塞时ECG有“缺血性”“损伤性”“坏死性”三种基本图形其图形演变及分期具有特异性可分为前间壁、前壁、高侧壁等不同部位。此外心肌梗塞还有非Q波型、Q波型等分类。
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