异常心电图识别

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正常窦性心律
心电图特征:① P波规律出现,钝圆型,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ 5导联直立,aVR 导联倒置; P-
R间期 0.120.20 秒;③频率 60100 /分。
窦性心动过速
心电图特征:符合窦性心律特征,频率大于 100 次/分。
生理情况: 见于饮酒、运动、激动、疼痛等。
病理状态:发热、失血、甲状腺功能亢进、休克、心肌缺血、心力衰竭,使用肾上腺素、阿
托品药物等均可引起窦性心动过速。见下图
窦性心动过缓
心电图特征:符合窦性心律特征,频率低于 60 次/分。
生理情况:见于老年人、运动员、睡眠状态。
病理情况:颅内压增高、甲状腺功能低下、尿毒症,或使用 β受体阻滞剂、洋地黄药物作
用时
窦性停搏
心电图特征:比正常 P-P 间期明显延长的时间内无 P波,或 P波与 QRS 波均不出现。
多见于:急性心肌梗死、脑血管病变、血钾过高、洋地黄中毒、窦房结功能低下等。
迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏也可发生窦性停搏。
房性期前收缩
心电图特征:① P波提前出现,且形态与窦性 P形态不同,其后多见于不完全性代偿期
P重叠T上→未下传的早;P波在 T,且出现 P-R
延长。
生理情况:见于多数正常人,饮酒、浓茶、咖啡、疲劳。
病理状态:心力衰竭、心肌梗死、心房病变等。
房性心动过速
心电图特征:①心房率通常为 150200 /分;② P波形态与窦性不同;③常出现Ⅱ度Ⅰ型
或Ⅱ型房室传导阻滞。
多见于:大量饮酒、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、洋地黄中毒、低血钾等。
心房扑动
心电图特征:P波消失,代之以大小、形态相同、节律规则、快速的连续性锯齿样扑动波(F
波)是诊断房扑最重要依据,心房率通常为 250300 /分。
多见于:心脏病病人,包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。
心房颤动
心电图特征:① P波消失,出现形态、振幅、间期完全不一样的心房颤动波(f波);
RR 间期绝对不等;③频率 350600 /分。
生理情况:正常人在情绪激动、运动或急性酒精中毒时可发生房颤。
常见疾病:常发生于原有心血管疾病者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、缩窄
性心包炎,感染性心内膜炎等。
摘要:

正常窦性心律心电图P波规律PR间期012020秒频率60100次分。窦性心动过速频率大于100次分生理情况见于饮酒、运动等病理状态包括发热、失血等。窦性心动过缓频率低于60次分生理情况见于老年人、运动员等病理情况包括颅内压增高、甲状腺功能低下等。窦性停搏比正常PP间期明显延长的时间内无P波多见于急性心肌梗死等。房性期前收缩P波提前出现且形态与窦性P不同生理情况见于多数正常人病理状态包括心力衰竭等。房性心动过速心房率150200次分多见于大量饮酒、心肌梗死等。心房扑动P波消失代之以锯齿样扑动波多见于心脏病病人。心房颤动P波消失出现f波生理情况见于情绪激动等常见疾病包括风湿性心脏病等。室性期前收缩QRS波群宽大畸形多见于冠心病等。阵发性室性心动过速室性早搏连续出现多见于器质性心脏病病人。心室扑动和心室颤动多见于缺血性心脏病。房室传导阻滞更多见于病理情况下如急性心肌梗死等I型很少发展为三度II型易转变为第三度第三度P波与QRS波群无固定关系。

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