隐源性机化性肺炎的CT诊断【43页】
2025-11-11
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隐源性机化性肺炎的CT诊断摘要1969年Liebow首次提出弥漫性间质性肺疾病（ILD）概念因病变常累及肺实质故也称为弥漫性肺实质疾病（DPLD）。隐源性机化性肺炎（COP）属特发性间质性肺炎（IIP）2002年ATSERS将其正式命名。COP病因不明推测与感染有关。病理表现为肺泡腔内肉芽组织增生等细支气管及呼吸性细支气管、肺泡囊内也有较多疏松纤维肉芽肿。临床多亚急性起病常见干咳、呼吸困难等症状对皮质激素治疗反应好。实验室检查可见外周血白细胞总数正常血沉和C反应蛋白明显增高等。其影像学表现多样以肺实变和磨玻璃样变最常见“五多一少”特点明显。确诊需遵循“临床影像病理诊断”原则糖皮质激素是主要治疗药物预后良好。诊断时需排除继发性机化性肺炎与寻常型间质性肺炎、金葡菌肺炎、肺癌等鉴别。
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