右室心梗诊断及治疗十八导联心电图PPT【30页】
2025-11-11
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中日联谊医院于文忠医生就右室心梗的诊断及治疗进行了概述：右室心梗发病率不确切约占急性心肌梗死的125单纯右室心肌梗死很少多数合并左室下壁后壁梗死。国人右冠状动脉占优势型者占657是右心室主要供血来源故右室急性心梗多数由右冠闭塞所致。病理生理上急性左心室下壁右心室梗死以右心室充盈压显著升高为特点导致心排血量下降。临床表现包括腹部不适、恶心呕吐、晕厥、低血压、心律失常等特异性体征有三联征。心电图方面常规12导联和新增的右胸导联V3RV5R、左胸V7V9对诊断有价值。治疗上应尽早实行再灌注治疗维持适当前负荷纠正心律失常禁用利尿剂及硝酸酯类药物。为更全面了解右心室壁及后壁情况建议进行18导联同步心电图检查。
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