原发性肝癌的CT诊断【58页】
2025-11-11
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原发性肝癌是发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤病理组织学分型有肝细胞型、胆管细胞型和混合型其中肝细胞性肝癌恶性程度高约80发生于肝硬化患者。肝硬化结节成瘤过程中随着再生结节向小肝癌转化肝动脉供血逐渐增加门脉供血逐渐减少。典型CT表现上平扫病灶多为均质或混杂低密度增强扫描动脉期存活组织区明显强化门脉期及延迟期病灶内对比剂迅速廓清表现为“快进快出”。非典型CT表现包括平扫等密度或高密度、动脉期无明显强化等原因涉及肿瘤本身、瘤周肝组织、扫描技术等多方面。胆管细胞癌由恶性肿瘤细胞、纤维组织等构成CT表现可显示病灶多种信息临床分型以日本肝癌研究组制定的分类方法应用较多各型强化特点类似缓慢逐步强化易淋巴道转移。该病需与肝内胆管肝吸虫感染等肝内胆管非肿瘤性疾病及胆管良性狭窄相鉴别。
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