院前心电图识别【58页】
2025-11-11
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石家庄市第三医院心内二科刘志红介绍了常见心电图分析。内容涵盖：1早搏：房早常提示缺氧或电解质紊乱处理需纠正诱因必要时用胺碘酮或普罗帕酮；室早偶发一般无意义但多发室早需找出诱因针对性处理。2心动过速：窦性心动过速成人心率一般为60100bpm超过120bpm需查明原因做针对性处理。3房颤：易发生在有基础心脏病的患者诱因包括酸中毒、低钾血症等需及时纠正转复药物有心律平、胺碘酮、依布利特也可采取紧急同步直流电复律治疗。4房扑：分普通型和非普通型处理原则同房颤。5室速：情况紧急时可用直流电同步电击转复心律或用药物利多卡因、胺碘酮转复。6窦性心动过缓：常见原因为窦房结功能障碍、用药或迷走神经张力亢进无血流动力学障碍不用处理否则可适当用药或临时起搏治疗。7心脏传导阻滞：常见原因包括术后心肌缺血、心梗手术创伤等处理包括临时起搏治疗和药物治疗。8心绞痛：心电图表现为ST段偏移、T波倒置等有图形演变与分期。9不典型心肌梗死：非ST段抬高型心肌梗死普遍导联ST段压低不出现病理性Q波。
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