自身免疫性胰腺炎的CT诊断【28页】
2025-11-11
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标签： #胰腺炎
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自身免疫性胰腺炎（AIP）高发于50至70岁男性临床多无明显或仅有轻微非特异性症状阻塞性黄疸是其常见表现体检多无阳性体征。AIP通过激素治疗临床和影像学效果显著一般1月后胰腺形态可恢复正常。病理上胰腺有大量淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维组织增生造成胰管不规则狭窄。影像学检查显示主胰管弥漫性不规则狭窄及胰腺弥漫性肿大实验室检查提示血清球蛋白和或IgG升高或自身抗体阳性组织学检查发现胰腺淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维化满足其中一条且激素治疗有效即可诊断。AIP胰腺轮廓平直呈“腊肠样”CT平扫密度减低MRI上T2WI呈不均匀性稍高信号动态增强有特定表现。AIP常合并其他自身免疫性疾病。AIP与胰腺癌临床表现相似但动态增强CT是重要鉴别手段影像学鉴别困难时可结合类固醇激素实验性治疗及血清学IgG4水平分析。
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