超声引导上肢神经阻滞【46页】
2025-11-11
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作为医生对超声引导上肢神经阻滞相关内容总结如下：臂丛解剖上由C5T1前支及C4、T2细支组成穿过斜角肌间隙时贴近前、中斜角肌界面各束聚合或分离多出现在锁骨稍上方。B超探头能发射和接收超声波实现电声、信号转换常见类型有凸阵、线阵、高频线阵等多种探头。锁骨上臂丛阻滞时臂丛神经和锁骨下动脉位于第一肋骨上方锁骨上臂丛神经走行集中高频超声可清晰显示利于局麻药包绕阻滞还能实时监控、观察药液扩散、置入导管术后镇痛。腋路臂丛阻滞目的是阻滞正中、尺、桡和肌皮神经终末分支因肌皮神经发出位置常阻滞不全可用神经追踪法定位以浅角度平面内进针用电刺激仪辅助确定神经。桡神经常位于腋部近段尺神经深部推荐先定位阻滞桡神经再退针注药阻滞其他神经。肌间沟臂丛神经阻滞中臂丛神经根走行于前、中斜角肌间可依大血管等定位用平面内进针法避免在横突和神经孔附近注药。此外还介绍了正中神经、尺神经、肌皮神经等阻滞要点。
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