痴呆评估量表
2025-08-18
999+
95KB
4 页
海报
侵权投诉
改良长谷川痴呆量表 (HDS )
姓名_________________性别____年龄____岁，文化程度___________________
脑损害病史：有，病名 _______________________ 无 ____ 先天智力低下：有 ___ 无 ___
指导语：这是一个他评量表，由医生通过提问的方式对被试者进行评定，说明：“下面我
要问你一些非常简便的问题，测验一下你的注意力和记忆力，请不要紧张，尽力完成。”
测试项目内容 分数
定向力
1．今天是几月？几号？星期几？(一个回答正确 1 分) 0 1 2 3
2．这是什么地方 0 2.5
3．您多大岁数(±3 年为正确) 0 2
记忆力
4．你在这里住了多久？ 0 2.5
5．你出生在哪里 0 2
6．中华人民共和国何时成立？（年？月？日？） 0 1.5 2.5 3.5
常 识 7．一年有多少天？ 0 2.5
8．国家现任总理是谁？主席是谁？ 0 1.5 3
计算力 9．计算 100-7 等于多少？再减等于多少 7 0 2 4
近记忆
10．请倒背下列数字：682--286 3529--9253 0 2 4
11．先将纸烟,火柴,钥匙,表,钢笔五样东西摆在受试者
前，令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆
0 0.5 1.5 2.5 3.5
总 分 各项目得分总数满分 32.5 分
诊 断 无痴呆（ ） 痴呆（ ） 重度痴呆（ ）
注：长谷川痴呆量表（HDS）虽只 11 项,但包括了常识,识记,记忆,计算，定向 5 个方向的测试,总分为 32.5
分。依据文化程度，校正后得分 HDS＞30 为智能正常，HDS29.5-20 之间为轻度智力低下，HDS19.5-10 中度
智力低下，HDS＜10 分为重度智力低下。HDS＜15 分可诊断为痴呆，HDS＜10 分为重度痴呆。国内按教育程
度得分校正值：文盲+3.5 分,小学毕业-0.5 分,中学毕业或以上-4.5 分
汉密尔顿抑郁量表
症状表现
症状程度
症状表现
症状程度
无轻
度
中
度
重
度
很
重无轻
度
中
度
重
度
很
重
01.抑郁情绪 0 1 2 3 4 02.罪恶感 0 1 2 3 4
03.自杀企图 0 1 2 3 4 04.入睡困难 0 1 2
05.睡眠不深 0 1 2 06.早醒 0 1 2
07.工作和兴趣 0 1 2 3 4 08.迟缓 01234
09.激越 0 1 2 3 4 10.精神性焦虑 01234
11.躯体性焦虑 0 1 2 3 4 12.胃肠道症状 0 1 2
13.全身症状 0 1 2 14.性症状 0 1 2
15.疑病 0 1 2 3 4 16.体重减轻 0 1 2
17.自知力 0 1 2 3 4 合计得分
有无抑郁症？ 无（ ） 可能有（ ） 确诊有（ ） 严重抑郁症（ ）
备注说明：总分 < 7 分为正常，7~17 分为可能有抑郁症， 17~24 分可确诊抑郁症，>24 分时为严重抑郁症。
Hachinski 缺血指数量表 (HIS)
姓名___________性别____年龄____岁，文化程度________ 脑血管病史：有（ ） 无（ ）
是 1975 年由 Hachinski 制定的血管性痴呆简易检查量表。国内采用由量表协作组（樊彬等）于 1988
年修订的中国常模。本量表专门用于血管性痴呆的鉴别。
HIS 评定简单方便，且能有效地鉴别血管性痴呆。对于血管性痴呆（VD）和老年性痴呆（AD，阿尔茨
海默病）的区分有很好的敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测及有效性。
具体 目：条
项目 得
分
评分标准 项目 得
分
评分标准
阴性阳性阴性阳性
01.急性起病 0 2
08.情绪不稳定（指情感的控
制能力减弱，易哭、易笑、
易怒，但维持时间很短）
0 1
02.阶梯性恶化（随脑血
管病复发而加重） 0 1 09.既往有高压病史 0 1
03.波动性病程，病情好
转后又恶化 0 2 10.中风史（包括 TIA 病史） 0 2
04.夜间谵妄 0 1
11.合并动脉硬化（主要指冠
状动脉、肾动脉、眼底动脉
的硬化，EGG、眼底检查或脑
血流图检查的证据等）
0 1
05.人格保持良好 0 1 12.神经系统局灶性症状 0 2
06.有无忧郁 0 1 13.神经系统局灶性体征 0 2
07.诉说躯体症状（如头
疼、耳鸣、眩晕等） 0 1 总分 0 18
痴呆分类诊断 血管性痴呆（ ） Alzheimer（ ） 混合性痴呆（
）
评分说明：
1、HIS 量表仅用于VD 和 AD 的鉴别诊断；
2、评定须在痴呆诊断确认后进行；
3、主要依据来源于病史收集、体格检查和精神检查。
4、量表内容由 13 个项目组成 。 阴性记分均为 0 ， 阳性记分各项有区别 ： 第
2、4、5、6、7、8、9、11 项记 1 分，第1、3、10、12、13 项记 2 分。
HIS 总分为 13 项的累积总分，满分为 18 分，4 分以下，属老年性痴呆（Alzheimer）；7 分以上属血
管性痴呆；4-7 分，混合性痴呆›
医生签名：_____________
测试时间：__________年_____月____日
使用说明：改良长谷川痴呆量表(HDS)用以判断有无痴呆；汉密尔顿抑郁量表只有符合痴呆时才测试，
用以排除假性痴呆；Hachinski 缺血指数量表(HIS)则用于对符合痴呆者进一步鉴别血管性痴呆和老年性
痴呆
简易认知状态评价量表（ MMSE ）
姓名 性别 年龄 岁 受教育水平
项目 积分
定向力
（10 分）
1.今年是哪一年
现在是什么季节？
现在是几月份？
今天是几号？
今天是星期几？
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
2.你住在那个省？
你住在那个县（区）？
你住在那个乡（街道）？
1
1
1
0
0
0
日期和星期差一天可计正常。月、日也
可记阴历。如受访者少说了其中一个或
几个（如忘记说月份、星期几等），调
查员应补充再问一遍受访者遗漏的内容。
摘要：
展开>>
收起<<
改良长谷川痴呆量表(HDS)姓名_________________性别____年龄____岁，文化程度___________________脑损害病史：有，病名_______________________无____先天智力低下：有___无___指导语：这是一个他评量表，由医生通过提问的方式对被试者进行评定，说明：“下面我要问你一些非常简便的问题，测验一下你的注意力和记忆力，请不要紧张，尽力完成。”测试项目内容分数定向力1．今天是几月？几号？星期几？(一个回答正确1分)01232．这是什么地方02.53．您多大岁数(±3年为正确)02记忆力4．你在这里住了多久？02.55．你出生在哪里026．...
