脑卒中后抑郁的治疗

脑卒中后抑郁（PSD）是一种心境障碍以显著心理低落和对日常活动丧失兴趣为主要特征。抑郁或焦虑情绪虽为人类正常情感体验但过分严重则可能成为病态心理状况。已知许多躯体疾病会伴发抑郁症状脑卒中患者中约40可合并抑郁且比不伴发抑郁患者的死亡率高34倍。PSD与中风后日常活动的损害程度关系密切可影响患者康复及认知功能。PSD的诊断标准与普通抑郁症相同但前提是病因必须是中风。中风后一个月（中风急性期）发病的患者占半年左右发病患者的一半这两段时间是中风合并抑郁症的高峰期中风后两年也是合并抑郁症的高危期。治疗上抗抑郁剂与心理治疗结合是有效方法SSRIs类药物因副作用较少更适合中风后抑郁患者。中医认为中风后抑郁与情志有关主要由情志不舒、气机郁滞引起可通过中药科学组方、辨证论治来治疗。针灸治疗PSD也有效可取手足厥阴、足太阴经穴位为主采用平补平泻法或针刺补法并灸。此外腹针疗法通过刺激体表对脏腑失衡的调节更为有力可提高内脏在应激状态下相对稳定的能力从而治疗PSD。