乳腺癌辅助化疗临床路径

乳腺癌辅助化疗临床路径摘要一、适用对象第一诊断为乳腺腺癌（ICD10编码：C50801C50804伴C50900）条件包括：腋窝淋巴结阳性；腋窝淋巴结阴性但伴高危复发因素如年龄、肿瘤大小、核分级、脉管癌栓、Her2阳性等其中Her2阳性且LN阳性或T大于05cm的患者建议曲妥珠单抗辅助治疗。二、诊断依据依据卫生部《乳腺癌诊疗规范（2011年）》等通过症状、体格检查、一般情况评估、实验室检查及病理诊断确认。三、进入路径标准符合乳腺癌疾病编码原发灶根治术后无远处转移或准备入院检查排除符合化疗适应证无禁忌合并其他疾病但不影响路径实施。四、治疗要点住院日：标准24天。检查项目：包括基线及每3月复查项目、每周期化疗前项目根据病情增加相关检查。化疗方案：依据规范选择如CEFCAFCTF、ECAC等。化疗后复查：血常规、肝肾功能等。治疗与出院：化疗期间防治脏器功能损伤完成化疗、无严重不良反应等可出院。五、变异分析包括治疗期间出现感染等合并症、化疗后骨髓抑制、药物不良反应等情况可能延长住院时间并增加费用。