抗肿瘤药物不良反应应急预案
2025-10-23
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抗肿瘤药物不良反应应急预案
1.抗肿瘤药物过敏反应抢救预案:参照《药物过敏反应抢救预案》进行处理。
2.心跳骤停抢救预案
(1)立即实行捶击复律,从 20-25cm 高处向胸骨中下 1/3 段交界处捶击 1-2 次(患者
意识存在或心动过速频率极快者不宜应用)。
(2)清理患者呼吸道,保持气道通畅。一手置于患者前额用力加压使患者头后仰,另
一手抬起颏部,使下颌尖、耳垂与地垂直。
(3)立即施行人工呼吸和胸外按压。
1)将耳贴近患者口鼻,同时观察胸廓起伏,时间 3-5 秒。
2)在无气管内插管条件时,实施简易呼吸器辅助呼吸。进行心肺复苏时,胸外心脏按
压与辅助呼吸的频率为 30: 2。
3)气管内插管,实施人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸。
4)实施胸外按压,每分钟 100 次。
5)一旦复苏成功后,应立即送加强监护病房连续密切监测至少 48-72
小时。
6)防治脑缺氧和脑水肿:包括降温、脱水、防治抽搐、高压氧治疗等。
7)防治急性肾功能衰竭:按照急性肾功能衰竭处理原则处理。
8)防治继发感染。
9)继续维持有效的循环和呼吸功能。
10)维持水、电解质和酸碱平衡。
3.IVO 白细胞/粒细胞下降抢救预案。
(1)IVO 白细胞/粒细胞下降时,注意观察有无发热、咳嗽、咳痰症状,有无腹痛、腹
泻、里急后重症状,有无腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,有无局部皮肤红肿热痛、水疱
等症状;注意观察有无咽部红肿、肺部啰音、腹部压痛、腹肌紧张、肾区叩痛等体征;注
意观察胸部 X 线片的改变;注意观察体温的变化;注意观察血常规指标变化,每天一次或
隔日一次至正常。
(2)尽早取得患者的血液、尿液、粪、痰液和其他体液标本,送细菌培养和真菌培养。
(3)停止化疗给药,避免应用任何可能降低白细胞的药物。
部 门:护理部
核 准 人:XXX
生效日期:2020-01
修订次数:2
适用对象:护理人员
类 别:护理风险预案
审 核 者:护理质量与安全管理委员会成员
序 号:29
修订日期:2019-10
页 数:1/3
部 门:护理部
核 准 人:XXX
生效日期:2020-01
修订次数:2
适用对象:护理人员
类 别:护理风险预案
审 核 者:护理质量与安全管理委员会成员
序 号:29
修订日期:2019-10
页 数:2/3
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抗肿瘤药物不良反应应急预案摘要本文为护理部制定的抗肿瘤药物不良反应应急预案适用于护理人员由护理质量与安全管理委员会审核历经两次修订自2020年1月生效。内容涵盖:1过敏反应:参照《药物过敏反应抢救预案》处理。2心跳骤停:立即捶击复律(特定情况不宜用)清理呼吸道保持通畅人工呼吸与胸外按压气管插管辅助呼吸复苏成功后送加强监护病房监测4872小时防治脑缺氧、脑水肿、急性肾功能衰竭、继发感染维持循环、呼吸及水、电解质和酸碱平衡。3IVO白细胞粒细胞下降:观察症状、体征、检查指标变化送检标本培养停化疗药增强抗病力用抗生素、升白细胞药。4IVO血小板下降合并出血:用升血小板药、输血小板观察处理皮肤、粘膜、鼻、上消化道、颅内、泌尿系统出血颅内出血需降颅压、补凝血因子等泌尿系统出血严重则输全血。5化疗药物外渗:静脉炎无不适可不处理漏出血管立即停注、抽吸药液局部用解毒剂、冷敷破溃按外科换药严重组织破坏可手术。
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