结肠癌化疗临床路径

2025-10-23 999+ 87KB 6 页海报

侵权投诉

结肠癌化疗临床路径

（2012 年版）

一、结肠癌化疗临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为结肠癌（ICD-10：C18 伴Z51.1，Z51.1

伴Z85.006），符合以下情形：

1.II期－III 期需行术后辅助化疗患者。

2.结肠癌肝转移和/或肺转移，可切除及潜在可切除的

患者可行围手术期化疗。

3.晚期/转移性结肠癌需行化疗患者。

（二）诊断依据。

根据卫生部《结直肠癌诊疗规范（ 2010 年）》和

NCCN《结肠癌临床实践指南中国版（2011 年）》等。

1.症状：便血，脓血便，排便习惯改变，腹痛，贫血，

腹部肿块等。

2.体格检查：

（1）一般情况评价：体力状态评分、是否有贫血、全

身浅表淋巴结肿大；

（2）腹部检查：是否看到肠型及肠蠕动波、触及肿块、

叩及鼓音、听到高调肠鸣音或金属音；

3.实验室检查：粪便常规及粪便潜血；血清肿瘤标记物

CEA 和CA19-9，必要时可查 CA242、CA72-4、AFP 和

CA125。

（三）选择化疗方案。

根据卫生部《结直肠癌诊疗规范（2010 年）》。

（四）临床路径标准住院日为 5-8 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合 ICD-10：C18 伴Z51.1，Z51.1

伴Z85.006 结肠癌疾病编码。

2.符合化疗适应症、无化疗禁忌症。

3.当患者合并其他疾病，但住院期间无需特殊处理也不

影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入路径。

（六）化疗前准备需 3-5 天。

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、粪便常规及粪便潜血；

（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、血糖、消

化道肿瘤标志物（必须检测 CEA、CA19-9；建议检测

CA242、CA72-4；有肝转移患者建议检测 AFP；有卵巢

转移患者建议检测 CA125）。

（3）心电图

2.根据情况可选择的检查项目：

（1）结肠镜检查和/或钡剂灌肠造影。

（2）B超检查。

（3）提示转移时，可进行相关部位 CT/MRI。

（4）合并其他疾病相关检查：心肺功能检查等。

3.签署化疗及其他相关同意书。

（七）化疗方案。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #结肠癌

摘要：

《结肠癌化疗临床路径（2012年版）》摘要1适用对象：第一诊断为结肠癌涵盖II期、III期需术后辅助化疗者；肝、肺转移可切除及潜在可切除可行围手术期化疗者；晚期转移性需化疗者。2诊断依据：依据卫生部《结直肠癌诊疗规范（2010年）》和NCCN《结肠癌临床实践指南中国版（2011年）》通过症状、体格检查、实验室检查判断。3化疗方案及住院安排：根据规范选方案标准住院日58天。进入路径需第一诊断符合编码符合化疗适应症、无禁忌症合并疾病不影响流程。4化疗前准备：需35天做血常规等必需检查根据情况选做结肠镜等检查签署化疗等相关同意书。5化疗及后续：有多种化疗方案化疗后定期复查血常规等项目化疗期间防治脏器功能损伤。6出院及变异：病人情况良好、无并发症可出院。变异情况包括围治疗期合并症、化疗后骨髓抑制、使用靶向药物等致住院时间及费用变化。参考费用100020000元。

展开>> 收起<<

结肠癌化疗临床路径.doc

共6页,预览2页

还剩页未读，继续阅读