2022胆道恶性肿瘤综合治疗发展对外科治疗的影响(全文)

2022胆道恶性肿瘤综合治疗发展对外科治疗的影响（全文）摘要胆道恶性肿瘤（BTC）综合治疗发展迅速有望提升疾病控制与长期生存率。本文重点探讨了综合治疗的发展及其对外科治疗的影响。以外科手术为核心的多学科综合治疗理念及以患者中长期获益为目标的原则应贯穿BTC治疗全程。在多学科综合治疗时代BTC外科手术正朝着精准化、有限化、微创化方向发展。BTC发病率上升且5年生存率低切缘、淋巴结清扫情况是决定预后的关键因素。对于可切除BTC开腹根治性切除术是标准治疗方式而腹腔镜探查有助于明确肿瘤分期、减少手术创伤。综合治疗方面转化治疗为中晚期BTC带来希望；新辅助及辅助治疗可提高生存率、降低复发率；系统治疗和局部治疗的优化组合尤其是GC方案、靶向治疗、免疫治疗等二线治疗方案取得了良好进展。综合治疗改善了非R0切除患者预后促使不可切除向可切除转化推动精准化助力综合治疗及外科治疗方案选择也促使外科治疗向有限化、微创化发展。BTC综合治疗发展迅速新方法、理念、药物的问世对外科治疗影响深远。