41风湿病科阴阳毒(系统性红斑狼疮)中医诊疗方案(2017年版)

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xx 毒（系统性红斑狼疮）中医诊疗方案

（ 2017 年版）

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参考 1994 年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》红蝴蝶疮相关标准。

相继或同时出现下述 4 项以上，即可诊断。

（ 1）蝶形红斑：

颧部隆起的或平的固定红斑。鼻唇沟部位无皮损。

（ 2）盘状红斑：红色隆起斑片，表面附有粘着性、角化性鳞屑及毛囊栓，陈旧损

害可见萎缩性瘢痕。

（ 3）有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮疹。

（4）口腔或鼻咽部有渍疡，常无痛感。

（5）可有累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀或积液。

（ 6）有确切胸痛史或体检发现胸膜摩擦音或胸腔积液。或心脏听诊有心包摩擦音，

实验室检查有心包积液。

（ 7）持续性蛋白尿、 24 小时尿蛋白大于

0.5 克并可见有尿红细胞、白细胞、颗粒、管状等。

（ 8）排除药物或代谢紊乱如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等出现抽搐或精神症状

者。

（ 9）血液检查：

溶血性贫血或白细胞少于 4000/立方毫米（ 4×109 ／升）；或淋巴细胞少于 15％

（

1.5 × 10／9升）；或血小板少于 10 万／立方毫米（ 100× 10／9升）。

（ 10）免疫学检查：

红斑狼疮细胞阳性或抗 dsDNA 抗体滴度异常或有 SM 抗体或梅毒血清学反应假阳

性。

（ 11）荧光抗核抗体阳性

2.xx 诊断标准

参照 1997 年美国风湿病学会（ ACR）SLE 分类标准，中华医学会 2010 年修订

的《临床诊疗指南 ·风湿病分册》的系统性红斑狼疮诊疗指南。

（二）证候诊断

1.轻型

（ 1）风湿热痹证：

关节红肿热痛，四肢肌肉酸痛或困重，舌质红，苔黄腻，脉滑或滑数。

（ 2） xx 热证：

持续低热，盗汗，面颧潮红，局部斑疹暗褐，口干咽燥，腰膝酸软，脱发，眼睛干

涩或视物模糊，月经不调或闭经，舌质红，苔少或光剥，脉细或细数。

（ 3）气血亏虚证：

神疲乏力，心悸，气短，自汗，头晕眼花，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

2.重型

（ 1）热毒炽盛证：高热，斑疹鲜红，面赤，烦躁，甚或谵语神昏，关节肌肉酸痛，

小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉滑数或洪数。

（ 2）饮邪凌心证：胸闷，气短，心悸怔忡，心烦神疲，面晦唇紫，肢端怕凉隐痛，

重者喘促不宁，下垂性凹限性水肿，舌质暗红，苔灰腻，脉细数或细涩结代。

（ 3）痰瘀 xx 肺证：胸闷，咳嗽气喘，咯痰粘稠，心烦失眠，咽干口燥，舌质暗

红，苔黄腻，脉滑数。

（ 4）肝郁血瘀证：胁肋胀痛或刺痛；胸膈痞满、腹胀、纳差；或胁下有癥块、黄

疸，或伴泛恶、嗳气，女性月经不调甚至闭经，舌质紫暗有瘀斑，脉弦细或细涩。

（ 5）脾肾 xx ：面目四肢浮肿，面色无华，畏寒肢冷，腹满，纳呆，腰酸，尿浊，

尿少或小便清长，舌质淡红边有齿痕或舌体嫩胖，苔薄白，脉沉细。

（ 6）风痰内动证：眩晕头痛，目糊体倦，面部麻木，重者突然昏扑，抽搐吐涎，

舌质暗苔白腻，脉弦滑。

二、治疗方法

（一）辨证论治

1.轻型

（ 1）风湿热痹证

治法：

祛风化湿，清热通络

① 推荐方药：

白虎加桂枝汤加减。石膏、桂枝、炒白芍、知母、生薏苡仁、羌活、独活、秦艽、

威灵仙、木瓜，细辛，豨莶草等。或具有同类功效的中成药。

②中药熏洗技术：选用清热祛湿活血中药，煎煮后，先熏后泡（或选用中药熏蒸

仪熏蒸）洗患处关节，每日 1 次，每次 15～30 分钟，治疗时水温不宜过高，以免烫伤

皮肤。

③ 超声中药透入：选用清热祛湿活血中药，使用超声药物导入设备治疗患处关节，

每日 1 次，每次 10 ～20 分钟。

（ 2） xx 热证

治法：

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标签： #红斑狼疮 #系统性红斑狼疮

摘要：

xx毒（系统性红斑狼疮）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》红蝴蝶疮相关标准。相继或同时出现下述4项以上，即可诊断。（1）蝶形红斑：颧部隆起的或平的固定红斑。鼻唇沟部位无皮损。（2）盘状红斑：红色隆起斑片，表面附有粘着性、角化性鳞屑及毛囊栓，陈旧损害可见萎缩性瘢痕。（3）有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮疹。（4）口腔或鼻咽部有渍疡，常无痛感。（5）可有累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀或积液。（6）有确切胸痛史或体检发现胸膜摩擦音或胸腔积液。或心脏听诊有心包摩擦音，实验室检查有心包积液。（7）持续性蛋白尿、...

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