常见疾病的推拿按摩治疗

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常见病的推拿治疗

背肌劳损

 体力劳动者或长时间伏案工作的人，经常会感到背部酸胀疼痛，劳累以后或阴雨

天症状更加明显，这就是我们讲的背肌劳损。本病病人自觉症状比较明显，有时还有背部

沉重感，仿佛背着很重的东西，体检时，局部的压痛较轻，没有特殊的体征。本病推拿治

疗效果理想，如配合练功，疗效更佳。

(1) 点穴：患者俯卧位，用拇指点按肩井、大杼、肺俞、心俞、天宗、委中等穴，每穴半

分钟。

(2) 松筋：患者俯卧位，在背部使用滚法，用力要大，约 10 分钟，再用拇指由上向下弹拨

脊柱两侧的肌肉，然后局部使用快速的掌根揉搓。

(3) 理筋：患者坐位，医者在背部使用肘平推法 3～5 次。

(4) 结束手法：患者坐位，医者在其背部使用由上向下的直擦法，或由左向右的横擦法 20

次

颈椎病

  颈椎病多发于中、老年患者，长期从事低头伏案工作或有过颈部损伤史者更为

多见。本病主要表现为头、颈、肩臂或胸部疼痛、麻木，甚至出现肢体功能失常，严重影

响患者的生活和工作。

(1) 点穴：用拇指点按风池、风府、肩井、极泉、天宗、曲池、合谷穴，每穴半分钟。

(2) 松筋：首先在肩颈上肢部使用滚法，重点是肩背部约 10 分钟，然后用拿法拿肩部、上

肢部，特别是拿肩井、风池和极泉穴，最后用一指禅推法，推颈部的两侧肌肉，约 5 分钟。

(3) 活动颈部：患者坐位，做颈部的摇法和拔伸法，注意手法要柔和，勿用暴力，以患者

感到舒适为度。

(4) 舒筋：在颈根部、肩部两侧使用侧掌叩法，在肩部和上肢使用搓法，在手指部使用捻

法和拔伸法，操作 2 遍。

肩关节周围炎

  肩关节周围炎是由于肩关节活动减少，以及肩部组织的退行性改变，或者是外伤、

受寒后导致肩关节周围疼痛，肩关节活动受限，甚至肩部肌肉萎缩，关节僵硬的疾病。

(1) 点穴：用拇指点按肩髃、肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷，每穴半分钟。

(2) 松筋：患者坐位，医者站其侧，首先在肩部、肩前、肩后三角肌处使用滚法，然后再

捏拿肩部、上臂部共10 分钟。

(3) 被动活动：首先使用肩关节摇法，尽可能使肩关节活动到最大限度。

(4) 结束手法：在肩部、上肢部用搓法操作 3 遍，再使用抖法，抖动幅度要小，频率要快。

急性腰扭伤

  患者在搬抬东西时，腰部扭了一下，感到腰部疼痛，转动困难，甚至觉得下肢发软，

腰部发空，走路困难，经确诊为急性腰扭伤，即可进行按摩治疗。

(1) 点穴：患者俯卧位，双下肢伸直，用双手拇指分别点按两侧委中穴，以患者自觉双下

肢酸胀为宜，操作半分钟。

(2) 松筋：患者俯卧位，在腰背部使以揉法或按压法，操作约 10 分钟，并用拇指点按压痛

点 1 分钟。

(3) 活动腰部：患者俯卧，医者一手按住腰部，一手扳起对侧的肩膀，双手同时向相反的

方向用力(如图53)，然后医者按腰之手扳起对侧大腿，另一只手按在腰部，双手同时用力

(如图54)，医者站在治疗床的对侧，一手扶其双膝，一手扶起双踝，摇晃5～7 圈，然后

按压双膝，使其尽量接近胸部(如图55)。

(4) 结束手法：在腰部使用横擦法约 2 分钟。

踝关节扭伤

踝关节扭伤是临床上很常见的损伤，病发率约占全身关节扭伤的 80%左右，任何年龄都可

以发生，但以从事活动量大的体力劳动者常见。踝关节扭伤，为副韧带的损伤，以外侧更

为多见。主要表现为局部的疼痛、肿胀，活动受限。推拿疗法对本病效果显著，临床应用

比较普遍。请注意，损伤 2 小时以内，在损伤局部请不要用手法。

(1) 点穴：用拇指点按足三里、三阴交、解溪等穴，每穴半分钟。

(2) 松筋：局部肿胀明显时，可用拇指在局部和其周围进行揉动，然后再作拇指平推法，

由中央向周围推约 3 分钟。肿胀消退后，在局部可用一指禅推法，约 3 分钟。

(3) 摇动踝关节：肿胀消退后，在患侧踝部，使用踝关节摇法，以利于踝关节的活动。

(4) 结束手法：在患处使用大鱼际擦法，操作 2 分钟。

跟痛症

 本病以中老年人为多见，主要由于骨刺引起，临床常见走路或站立时，感到足跟

疼痛，负重时加重，休息后减轻等现象。本病的治疗方法很多，如针灸、热敷、理疗等，

如能配合上推拿疗法，效果会更加满意。

(1) 点穴：用拇指点按承山、三阴交、解溪、太溪等穴，每穴半分钟。

(2) 松筋：在小腿内侧下 1/3 至跟腱处，首先使用一指禅推法，约 3 分钟，然后再使用拿

法，重点拿跟腱处〔如图 62〕，操作 3~5 次。

(3) 理筋：在足跟部找出压痛点，用拇指在压痛点上点揉 3 分钟，并从压痛点处向足心处

用拇指平推 10 次〔如图 63〕。

(4) 结束手法：在跟腱两侧使用擦法，以透热为度。

腰椎间盘突出症

 腰椎间盘突出症也是一种常见的疾病，多发于青壮年，由于遭受一次突然的外伤

或反复多次轻度的下腰部损伤而引起，主要表现为腰部及一侧或两侧下肢疼痛，走路时可

见身体斜向一侧，多反复发作，延续多年不愈，给患者带来很大痛苦。推拿治疗对本病有

较好的效果，注意急性期〔3个月〕内不要卧硬板床休息，不宜练功，如果配合腰部的牵

引，效果会更好。

(1) 点穴：患者俯卧位，用拇指或肘部点按肾俞、十七椎、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、

承山等穴，每穴半分钟。

(2) 松筋：在患侧和健侧腰背部及下肢后侧使用滚法，约 10 分钟；再由上向下在腰背部使

用掌按法 3 遍，在腰部掌按时，要加大力量，如果患者形体肥胖，可弹拨腰背部肌肉。在

臀部可用拳击法击50 拳，并用拇指弹拨小腿外侧。

(3) 活动腰腿：患者俯卧，医者一手抱住患者双大腿，一手按住腰部，两手向相反方向同

时用力，反复 3 次〔如图57〕。令患者仰卧，患侧下肢屈曲，医者一手扶膝，一手拿踝，

进行摇晃，然后扶膝之手用力按压膝部，使其靠近胸部，这样反复 3 次，再伸直患肢，努

力向上抬起。

(4) 结束手法：患者仰卧，医者双手握住患肢踝部，使用抖法。

膝关节内侧副韧带损伤

本症一般多发于半蹲位急转身时，多表现为膝关节内侧的疼痛，并有压痛，还可见到

轻度局限性肿胀。本病推拿治疗效果较为理想。

(1) 点穴：用拇指点按血海、阴陵泉〔膝下内侧，约在与阳陵泉穴直对的位置上〕、三阴

交，每穴半分钟。

(2) 松筋：患者侧卧，伤肢在下、屈曲，健侧伸直，在伤侧大腿内侧使用滚法约 5 分钟。

(3) 舒筋：患者仰卧，伤肢伸直，在膝关节内侧由大腿至小腿使用掌平推法，10 分钟。

(4) 理筋：体位同上，患肢的膝、髋关节各屈曲90 度，术者一手拿住膝关节，拇指按住患

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摘要：

本文介绍了多种常见病的推拿治疗方法。背肌劳损患者常感背部酸胀疼痛推拿时先点穴再松筋、理筋配合练功疗效更佳。颈椎病多见于中老年人推拿包括点穴、松筋、活动颈部和舒筋等步骤。肩关节周围炎导致肩部疼痛和活动受限推拿时先点穴松筋再被动活动最后用搓法和抖法结束。急性腰扭伤患者腰部疼痛转动困难推拿包括点穴、松筋、活动腰部和横擦法。踝关节扭伤表现为局部疼痛肿胀推拿前2小时避免手法之后进行点穴、松筋、摇动踝关节等步骤。跟痛症多见于中老年人推拿包括点穴、松筋、理筋和擦法。腰椎间盘突出症多发于青壮年推拿时需注意急性期休息配合牵引效果更佳。膝关节内侧副韧带损伤、网球肘、偏瘫、落枕、咳嗽、呕吐、髌下脂肪垫损伤、呃逆、糖尿病、月经不调等病症也各有相应的推拿治疗方法。

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