过敏性紫癜中医临床路径

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过敏性紫癜中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为过敏性紫癜的患者。

一、紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为紫癜风（TCD 编码:BWR160）。西医

诊断：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10 编码:D69.004）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断：

（1）中医诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风

诊疗方案”。

（2）西医诊断标准：参照《血液病诊断及疗效标准》第三版（张之南、沈悌主编，

科学出版社，2007 年）。

2.证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案”。

紫癜风（过敏性紫癜）临床常见证候：

风盛血热证

阴虚火旺证

气虚不摄证

湿热蕴结证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为紫癜风（过敏性紫癜）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14 天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合紫癜风（TCD 编码：BWR160）和过敏性紫癜（ICD-10 编

码:D69.004）的患者。

2. 当患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临

床路径实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规+潜血

（2）肝功能、肾功能、电解质

（3）感染性疾病筛查

（4）凝血功能

（5）心电图

（6）胸部 X 线片

（7）腹部超声

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如相关病原体检查、24 小时尿蛋白定

量、微球蛋白、尿沉渣分析等。

（八）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）风盛血热证：疏风清热，解毒凉血。

（2）阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血。

（3）气虚不摄证：健脾益气，固本摄血。

（4）湿热蕴结证：清热化湿，宁血化斑。

2．辨证选择静脉滴注中药注射液。

3.护理：辨证施护。

（九）出院标准

1.紫癜消失或减少，未见新的紫癜。

2.关节疼痛、腹痛消失或减轻。

3.肾脏受累减轻或稳定无进展。

（十）有无变异及原因分析

1.病情加重，导致住院时间延长，费用增加。

2.合并严重消化系统和泌尿系统合并症（如危及生命的消化道大出血和严重的肾脏

病变导致肾功不全者等），需要特殊处理，退出本路径。

3.治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重并发症者，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。

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标签： #过敏性紫癜 #紫癜

摘要：

本文是过敏性紫癜的中医临床路径说明适用于西医诊断为过敏性紫癜的患者。路径标准住院流程如下：适用对象为中医诊断为紫癜风、西医诊断为过敏性紫癜的患者。诊断依据包括中西医诊断标准及证候诊断常见证候有风盛血热证、阴虚火旺证、气虚不摄证、湿热蕴结证。治疗方案参照相关诊疗方案要求诊断明确且患者接受中医治疗标准住院日为14天。进入路径需第一诊断符合标准且其他疾病不影响实施。入院需进行四诊合参收集证候特点并进行血常规、尿常规等一系列检查。治疗方法包括辨证选择口服中药汤剂、中成药静脉滴注中药注射液及护理。出院标准为紫癜消失或减少、关节疼痛和腹痛消失或减轻、肾脏受累减轻或稳定。变异情况包括病情加重、合并严重并发症、病情变化出现其他并发症及患者或家属意愿影响等。路径还包含详细的主要诊疗工作、重点医嘱及主要护理工作内容。

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