肩凝证(肩关节周围炎)中医临床路径

本文档是肩凝证（肩关节周围炎）的中医临床路径说明适用于西医诊断为肩关节周围炎的粘连前期、粘连期住院患者。中医诊断为肩凝证（TCD编码：BNV262）西医诊断为肩关节周围炎（ICD10编码：M75011）。诊断依据包括中医和西医标准疾病分期为粘连前期、粘连期和恢复期常见证候有风寒湿型、瘀滞型、气血虚型。治疗方案参照国家中医药管理局方案包括针灸、推拿、中药等肩关节粘连严重者行臂丛神经麻醉下肩关节松解术。标准治疗时间为20天进入路径需符合诊断标准且疾病分期属于粘连前期、粘连期。中医证候学观察需四诊合参注意证候变化。住院检查项目包括必需的肩关节X线检查和可选的血沉、MRI等。完成路径标准为肩部疼痛改善和肩关节活动度改善。变异及原因包括治疗期间合并其他疾病或患者及家属意愿影响路径执行。文档还提供了详细的中医临床路径住院表单包括主要诊疗工作、重点医嘱和主要护理工作等内容。