面瘫中医诊疗方案(修订版)

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面瘫（面神经炎）中医诊疗方案（2015 年）

疾病名称：

中医诊断：面瘫病

西医诊断：面神经炎

一、诊断

（一）疾病诊断

1、中医诊断标准

参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，

中国中医药出版社，2007 年）。

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完

骨处的疼痛或发热。

（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭

合，口角向健侧牵拉。

（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2、西医诊断标准

参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维

治主编，人民卫生出版社，2004 年）。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，

鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，

可伴病侧舌前 2/3 味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑 CT、MRI 检查正常。

（二）疾病分期

１、急性期：发病１５天以内。

２、恢复期：发病１６天至６个月（发病半月―――面肌连带运动出

现）。

３、联动期和痉挛期：发病６个月以上（面肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断

1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，

舌淡苔薄白，脉浮紧。

2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或

咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。

3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻

木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。

4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，

舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。

二、治疗方案

（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液

1、证型：风寒袭络证

治法：祛风散寒温经通络

针刺治疗：

取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。

操作：诸穴施调法，留针 30 分钟，1日1次，10 次为1疗程；

方药：面瘫 1 号方

方剂组成：全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草

中成药：中风安口服液

中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA 磺酸钠注

射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液

2、证型：风热袭络证

治法：疏风清热活血通络

针刺治疗：

取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。

操作：诸穴施调法，留针 30 分钟。1日1次，10 次为1疗程。

方药：面瘫 2 号方

方剂组成：全蝎、僵蚕、白附子、银花、连翘、蜈蚣、地龙、川芎、

甘草、栀子、葛根、板兰根、薄菏、白芷、

中成药：清开灵颗粒、清热解毒软胶囊

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摘要：

面瘫（面神经炎）中医诊疗方案（2015年）疾病名称：中医诊断：面瘫病西医诊断：面神经炎一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）肌电图可表现为异常。2、西医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或...

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