脑病科痫病(癫痫)中医护理方案

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痫病(癫痫)中医护理方案

一、常见证候要点

1、风痰闭阻证

发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神

志不清,双目发呆,茫然所示,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。

2、痰火扰神证

发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,病情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄

腻,脉弦滑而数。

3、瘀阻脑络证

平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩或弦。多继发于

颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后,或先天脑发育不全。

4、心脾两虚证

反复发作,神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。

5、心肾亏虚证

痫病频发,神思恍惚,心悸,健忘失眠,头晕目眩,两目干涩,面色晦暗,耳轮焦枯不泽,腰膝酸软,大便干燥,舌质淡红,脉沉细而数。

二、常见症状/证候施护

(一)意识障碍

1、密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。

2、保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。

3、取适宜体位,保持呼吸道通畅等。

4、定时更换体位,保持四肢良肢位,予温水擦浴 2 次/日,保持局部气血运行,预防压疮发生。

5、眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取金银花、煎煮后做口腔护理。

6、遵医嘱留置导尿,做好尿管护理 2 次/日。

(二) 抽搐

(1)癫痫发作时,使患者平卧,头侧向一边,立即松开衣领、裤带、上下齿之间置放牙垫以保护舌头。牙关紧闭时,使用开口器,勿强

行撬开牙齿。

(2)及时清除口腔痰涎,必要时使用吸引器吸出,以利呼吸。

(3)缺氧明显者,立即给氧。

(4)设专人守护,以防碰伤,不可强行约束患者,以防造成意外损伤。

(5)保持病室安静,避免噪音及强光刺激。各种操作集中进行,避免不必要得干扰。

(6)若抽搐连续发作,应立即通知医生,遵医嘱使用镇静剂,并密切观察神志、呼吸、瞳孔变化,警惕窒息得发生。

(7)发作后及时擦去口角痰涎,给于益口或生理盐水漱口,以保持口腔清洁,安置患者半俯卧或侧卧位休息。

(8)详细记录发作时意识状态,瞳孔变化,患者体位、姿势,有无强直期、维持时间、痉挛开始得部位、清醒后有无记忆,发作前就是

否有先兆等。

(9)遵医嘱穴位按摩人中、涌泉、合谷等穴以开窍起闭。

(三)感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍

1、密切观察患者病情,有无恶心呕吐、面色潮红、出汗、心悸、寒战、发热与瞳孔异常等植物神经功能异常,或头痛、眩晕、麻

木等感觉症状及暴怒、恐惧等精神症状。

2、注意观察神志、瞳孔、脉搏、呼吸等生命体征得变化,并作好记录,及时报告医生。

3、对精神运动性发作得某些自动症病人,要防止其自伤、伤人或毁物。

4、加强安全护理,专人守护,防意外。

5、加强基础护理,对于汗多者及时擦干汗液、高热寒战者作好降温保暖处理等,防一切并发症发生。

6、遵医嘱耳穴埋豆,选穴:神门、心、皮质下,单耳 qod(双耳交替)每日按压3~5 次,每次3分钟。

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痫病(癫痫)中医护理方案一、常见证候要点1、风痰闭阻证发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所示,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。2、痰火扰神证发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,病情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。3、瘀阻脑络证平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患...

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