脑瘤中药方整理

2025-10-22 999+ 251KB 10 页海报

一、 病因病机
1七情所伤，气机失调
人的情志由心所主而分属于五脏，正常的情志活动有懒于五脏六腑的正常
功能活动，以五脏六腑的气血津液精为物质基础，如长期或突然而较剧烈
的情志刺激，极易损伤脏腑正常功能活动，影响气血津液精的代谢，从而
使情志与脏腑之间良性的互相依赖的调节方式遭到破坏。近年的研究表明，
脑主情志比心主情志更为实际。所以，脑主情志、情志不遂、七情伤脑是
脑瘤形成的重要因素。脑为诸阳之会，全身阳气通过阳经会聚于脑，一旦
七情所伤，气机失调，阳气不能交会于脑，就会出现清阳不升、浊阴盘踞、
痰瘀胶结的脑瘤病理基础。
2肾脑不足，痰瘀内阻，日久成毒
肾与脑密切相关，肾主骨生髓，髓在脊为脊髓，上聚脑为脑髓即脑海。肾
精充则脑海足，脑海空虚，则肾精因上济脑海而虚少，导致精少髓亏。脑
海是脑瘤所居之地，脑瘤的生长直接侵袭损伤脑海，耗竭脑髓，故当脑瘤
生长到一定时期，必然会导致脑海空虚，肾精不足，肾脑两虚，出现头痛、
头晕、头昏、健忘、少寐、胫酸膝软、耳鸣等。这些症状在脑瘤切除后还
会存在较长的时间，甚至长期存在。
肾藏精，肝藏血，精血相生，故肝肾之阴相互滋生，肝肾同源，乙癸同源。
脑瘤患者每因肾精不足，阴液化源乏力，造成肾阴亏虚，。肾阴不能滋养
肝阴，肝阳炽张，化火生风，风火相煽，脑络绌急，则出现剧烈头痛、头
胀、耳鸣等。
肺主宣发肃降，通调水道；脾主运化水液；肾主蒸腾气化，调节尿液排泄。
肺脾肾功能异常，则水液的生成、输布、蒸腾、气化、排泄作用就异常，
势必水湿停留为痰为饮。另外，肝郁不舒，气滞津停为痰；瘀血生成或因
气虚气滞，或因痰阻寒凝，或因跌仆外伤，或因手术损伤，痰瘀胶滞，日
久不除，成毒化热，痰热瘀毒聚于局部而为脑瘤。
因此，脑瘤的病位在脑，与肝肾脾胃关系密切。病机属本虚标实，本虚主
要是肾脑两虚(肾阴肾精不足，髓海空虚)，其次是肝阴虚及脾胃运化和升降
功能失司；标实是肝火肝阳偏盛和痰热瘀毒内阻。
二、 治疗总原则：脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正
气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，
脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于"势均力敌"阶段，宜攻
补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正
为主，少佐祛邪抗瘤药。
三、 药方：
1. 痰毒凝聚型 
主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，
痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。 
治法：化痰散结，解毒开窍。 
方药：涤痰汤加味。胆南星 10g，清半夏 10g，枳实 10g，竹茹 10g，陈
皮10g，白术 10g，云苓 30g，石菖莆 15g，全蝎 5g，蜈蚣 2条，山慈
菇15g，徐长卿 20g。 
2. 气血郁结型 
主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，
脉细涩或弦。 

治法：活血化瘀，散结开窍。

方药：通窍活血汤加味。桃仁 10g,红花 10g,赤芍 10g，地龙 10g，川芎

10g，白芷 30g，蝉蜕 5g，白蒺藜 10g，全蝎 10g，王不留行 15g，麝香

0.2g(绢包入药,每包煎 3次)。

3. 肝风内动型

主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,

舌红少苔,脉弦细而数。0

治法：滋阴潜阳，熄风清热。

方药：杞菊地黄丸加味。枸杞子 10g，杭菊花 10g，熟地黄 15g，山萸肉

10g，泽泻 15g，丹皮 10g，云苓 10g，女贞子 15g，生牡蛎 15g，夏枯

草15g，珍珠粉 1瓶（0.6g 装,冲服）,僵蚕 10g,怀牛膝 30g,白花蛇舌草

15g。

4. 肝胆实热型

主证：头痛头胀，如锥如裂，呕吐如喷，便干溲赤，，舌黯红或绛红，苔

黄，脉弦数。

治法：清热泄火，解毒通腑。

方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草5g，黄芩10g，桅子10g，生地 10g，赤

芍10g，芒硝 5g，石决明 15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g。

5. 脾肾阳虚，肝血不足型

主证：头晕目眩，耳鸣耳聋，视力障碍，腰膝酸软，形寒肢冷，气短懒言，

溲清便溏，或咽干口渴，颧红盗汗，五心烦热，脉沉细无力。

治法：偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓；偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。

方药：地黄饮子加减。生地 30g,山萸肉 10g，石斛10g ，麦冬 10g ，五

味子 5g ，石菖蒲15g ，肉苁蓉 30g ，巴戟天 10g ，肉桂5g ，远志

10g ，茯苓15 g，炮附子10g ，生姜5g ，大枣5枚，薄荷 3g。

偏阳虚者去石斛，麦冬，加仙灵脾 10g，山药 15g，偏血亏者去附子，肉

桂，巴戟天，加桑寄生30g，当归10g，生黄芪15g.

以上各行如颅内压增高症较明显，可加大利尿逐水药，如白茅根，车前草，

木通，头痛明显加元胡，莪术等。

6. 魔芋 30g，每日水煎服，20 帖为一疗程。

7. 蛇六谷30g，苍耳子 30g，贯众 30g，蒲黄根20g，七叶一枝花20g，先

将蛇六谷煮 2小时，再加其他药同煮，滤取清汁，饮服。

8. 仙脑方

鱼脑石 10g，石决明 15g，生牡蛎 15g，蜂房 10g，蝉蜕 5g，威灵仙

15g，全蝎 10g。对脑瘤头痛有效。

9. 蚕菊汤

生石决明 30g ，僵蚕 10g ，地龙 10g ，蝉蜕 5g ，木贼10g ，生鳖甲

10g，蜂房 10g，牡蛎 30g，丝瓜络 10g，全蝎 5g，晚蚕砂 10g，甘菊花

10g。此方对于脑瘤头痛剧烈，呕吐，视力减退者有效。

10. 通络散结汤：党参 15 克，白术 15 克，当归10 克，川芎 10 克，天南星

10 克，旱半夏 10 克，煅牡蛎 15 克，夏枯草 15 克，僵蚕 10 克，地龙 10

克，地鳖虫 10 克，苍耳子 10 克，蛇六谷 10 克，莪术10 克，三棱10 克，

瓜蒌 10 克，猪苓15 克，红花 10 克，重楼10 克，桃仁 10 克，菊花 10

克，女桢子10 克，猫爪草 15 克，天花粉10 克，甘草 6克，大枣7枚，

干姜 3片为引，每日一剂，水煎两遍，早晚饭后服。

11. 祛风化瘀散：全蝎 60 克，守宫 90 克，三七60 克，蜈蚣 60 克，天麻60

克，人工牛黄60 克，白花蛇60 克，炮制后研细粉。一次 5克，一日3次，

以黄酒冲服。
12. 补肾化痰汤
【来源】钱伯文，《中国中医秘方大全》
【组成】姜半夏、制南星各15 克，石菖蒲、当归、山萸肉各9克，赤芍
10 克。
【用法】依法制成糖浆，口服。同时随证加服汤剂。
【功用】补肾固本，软坚逐瘀。
【方解】颅内肿瘤，其本在肝肾虚亏，髓海不足，其标则为痰凝气滞，瘀
毒凝聚，故治宜标本兼顾。方中半夏、南星化痰软坚；石菖蒲化痰开窍；
当归、赤芍活血化瘀；山萸肉滋补肝肾。诸药相合，共奏化痰软坚，活血
逐瘀，滋补肝肾之功，故取得良好疗效。
【主治】脑瘤。
【加减】痰湿内阻，治以燥湿化痰，以温胆汤、涤痰汤、导痰汤，指迷茯
苓丸加减；肝胆实热，治以清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减；肝肾阴虚，治
以滋补肝肾，用杞菊地黄丸、一贯煎加减；气血郁结，治以活血化瘀，用
血府逐瘀汤、补阳还五汤加减；肝风内动，治以镇肝熄风，用镇肝熄风汤、
羚羊钩藤汤、天麻钩藤汤加减，水煎服，每日1剂。
13. 南星蚕夏汤
【来源】于敏，《中国中医秘方大全》
【组成】生南星、生半夏、夏枯草各 15 克，僵蚕 9克，石菖蒲6克，地龙
15 克，蜈蚣 2条，壁虎 2条，地鳖虫 9克，猪苓、茯苓、决明子各15 克，
菊花、青葙子各9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服 2次。每疗程为 3个月。
【功用】化痰祛瘀，平肝熄风。
【方解】方中用半夏、南星、僵蚕、地鳖虫、蜈蚣等化痰祛瘀；石菖蒲、
地龙、菊花、决明子等平肝熄风。药理研究证实，化痰、平肝、熄风药物
能抑制小鼠肿瘤细胞恶性生长，提高自身免疫机制，故本方对中枢神经系
统肿瘤具有改善症状、延长生存期的效用。
【主治】颅内肿瘤。
【加减】偏瘫加黄芪、赤芍、当归；畏寒肢冷加炮姜，小茴香、吴茱萸；
阳痿加菟丝子、仙茅、仙灵脾；闭经加当归、川芎、王不留行、穿山甲；
失眠加灯芯草、远志；恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋覆花；
阴虚潮热加北沙参、石斛、龟板、鳖甲、生地；纳呆加陈皮、焦楂曲、生
苡仁、鸡内金；形羸体虚加黄芪、太子参、当归、麦冬、生地。
14. 辩症治疗：
14．1肝肾不足，脑髓亏虚
此型多见于手术及放化疗后，或放疗而未行手术治疗者。证见头痛、头胀、
头沉，健忘，耳鸣，心烦，时有目视异常，腰酸膝软，舌质红黯，苔薄白，
脉细弦和细涩。治宜补益肝肾，益脑填精。药用生、熟地黄、炙龟甲、山
茱萸、枸杞子、菊花、牛膝、肉苁蓉、当归、炒白芍等。
14．2痰瘀阻络
此型治宜分消痰瘀，虫类通络。适用于脑瘤治疗的始终，有无症状均可使
用，但要充分结合脾胃功能的强弱。对头痛较重，缠绵不已更适合。药用
半夏、陈皮、茯苓、胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、川芎、天竺黄、炒莱菔
子、焦山楂、水蛭、地龙、穿山甲等。
14．3肝阳上亢，热毒腑实
此型多见于实体肿瘤复发，或未行手术者。因瘤体生长较快，出现物理压
迫症状，表现为头痛剧烈，呕吐，大便干结，低热口渴，视力下降，舌红，

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #脑瘤

摘要：

一、病因病机1七情所伤，气机失调人的情志由心所主而分属于五脏，正常的情志活动有懒于五脏六腑的正常功能活动，以五脏六腑的气血津液精为物质基础，如长期或突然而较剧烈的情志刺激，极易损伤脏腑正常功能活动，影响气血津液精的代谢，从而使情志与脏腑之间良性的互相依赖的调节方式遭到破坏。近年的研究表明，脑主情志比心主情志更为实际。所以，脑主情志、情志不遂、七情伤脑是脑瘤形成的重要因素。脑为诸阳之会，全身阳气通过阳经会聚于脑，一旦七情所伤，气机失调，阳气不能交会于脑，就会出现清阳不升、浊阴盘踞、痰瘀胶结的脑瘤病理基础。2肾脑不足，痰瘀内阻，日久成毒肾与脑密切相关，肾主骨生髓，髓在脊为脊髓，上聚脑为脑髓即脑海。...

展开>> 收起<<

脑瘤中药方整理.doc

共10页,预览3页

还剩页未读，继续阅读