疱疹性口炎的中医辨证治疗

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1.心脾积热

　　主证生于唇、颊、齿龈、舌面等处，如黄豆或豌豆大小呈圆形或椭圆形的黄白色溃烂点，中央

凹陷，周围粘膜鲜红、微肿、溃点数目较多，甚者融合成小片，有灼热疼痛感，说话或进食时加重，

可兼见发热，口渴口臭，溲赤，舌质红苔黄，脉数等症。

　　《医宗金鉴·外科心法要诀》说："口疮实火者，色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口

干。"

　　证候分析：心脾积热，循经上炎于口腔，则肌膜鲜红微肿，热腐肌膜则溃烂凹陷；热邪较盛，

故溃点多，甚者融合成小片；热灼肌膜，故灼热疼痛，讲话或进食时，因受外来刺激故疼痛更甚；

热伤津液，故发热，口渴，小便黄，舌质红，脉数为热盛之象。

　　治疗

　　（1）内治：清热解毒，消肿止痛，用凉膈散去大黄、芒硝。方中以连翘、黄芩、栀子解毒而清

膈上之热，甘草缓和上炎之火，薄荷载药上行，并兼疏邪。

　　若邪热较盛，溃烂面扩大融合成片，疼痛加重，甚或出现腮舌俱肿，以及大便秘结等里热蕴结

症状，宜凉膈散加黄连、石菖蒲，以上清膈热，下泄热毒，或用黄连解毒汤加生地黄、麦门冬。

　　草药：可用白花蛇舌草、一点红各 60g，水煎服。

　　（2）外治：宜清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。

　　①吹药：用朱黄散撒搽患处，每天 5～6 次，方中以人中白、煅石膏、冰片清热解毒，消肿止痛；

雄黄、硼砂、朱砂祛腐生肌。或用冰硼散。

　　②含漱：用漱口方含漱。

　　2.阴虚火旺

　　主证口腔肌膜溃烂成点，溃点数量较少，一般 1～2 个，溃面呈灰白色，周围肌膜颜色淡红或

不红。溃点不融合成片，但易于反复发作，或此愈彼起，绵延不断。微有疼痛，饮食时疼痛较明显，

口不渴饮，舌质红，无津少苔，脉细数。

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标签： #疱疹 #口炎

摘要：

口腔溃疡可分为心脾积热和阴虚火旺两类。心脾积热型溃疡多生于唇、颊等处呈黄白色中央凹陷周围鲜红微肿有灼热疼痛感兼见发热口渴等症状。此因心脾积热循经上炎热腐肌膜所致。治疗内治宜清热解毒消肿止痛用凉膈散加减；草药可用白花蛇舌草、一点红等；外治宜清热解毒消肿止痛祛腐生肌可用朱黄散撒搽患处或用冰硼散并用漱口方含漱。阴虚火旺型口腔肌膜溃烂成点数量少呈灰白色易于反复发作微有疼痛。此因阴虚生内热虚火上炎熏灼于口所致。治疗内治宜滋养阴血清降虚火可选用四物汤等加减；草药可用旱莲草等；外治宜清热解毒祛腐生肌可用柳花散等搽患处吴茱萸粉敷于双侧涌泉穴以引火归原；也可进行针灸取廉泉、足三里等穴或进行穴位注射。

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