浅谈中医治疗子宫肌瘤(一)

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浅谈中医治疗子宫肌瘤(一)

【关键词】子宫肌瘤疗效观察中医治疗

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤就其临床表现，属中医“癓瘕”范

畴。癓瘕者谓妇女下腹部包块，有形可征，有块可掬，坚硬不移。中医学对“癓瘕”的病

因病机、治疗均有较为系统的认识。在病因上强调内外因素的相互影响；在病机上认为

“瘀血内停”，是本病的病机关键；在治疗上，采用攻补兼施的方法，攻邪不忘扶正。中

医药治疗子宫肌瘤在改善临床症状，缩小肌瘤方面均有确切疗效。选取 2009 年～2010 年

收治的子宫肌瘤患者行中医治疗，现对临床治疗效果分析如下。

1临床资料

1.1 一般资料选取 2009 年～2010 年收治的子宫肌瘤患者 80 例，其中年龄最小 32 岁，最大

53 岁；病程最短 2年，最长 14 年；肌瘤直径最小 1.2cm，最大 5.1cm；子宫体积最小约孕

50 天，最大约孕 11 周。均符合子宫肌瘤的诊断标准。全部病例均排除心脑血管、肝肾及

生殖器官恶性肿瘤等严重原发性病史。

1.2 辩证分析多有腹部结块坚硬，推之不移，月经量多，夹块，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，

舌下静脉瘀紫等临床症状。辨其证，病机当属瘀血内停，再结合患者兼证舌脉，以及年龄

体质、病程新久，辨其寒热虚实，审其偏寒偏热，夹虚夹痰。一般而言，疾病初起，实邪

居多；病程日久，损及正气，多可见虚实夹杂的症候。若腹部结块或胀满，伴见胸胁胀闷

少寐，面色咣白，带下量多色白，苔白腻等症，多夹有痰湿；若见少腹冷痛，胀痛，喜热

恶凉等症，多为夹寒；伴见少气懒言，腹软，头晕眼花，面色苍白或萎黄，为气血两虚；

若见口干舌燥，心烦，颧红，赤白带下，便结，舌红少苔等症，则为虚火内生之象。本病

辨证，除把握“瘀血内停”这一病机外，还应注意病情的变化，虚实的转化。

1.3 治疗活血化瘀作为治疗手段，消瘤缩宫为目的是治疗的主导思想。胞中结块，月经延后，

量不多，或先期，量多，色红，带下少，阴中干涩，舌紫红，苔薄黄，脉弦细涩。瘀久化

热，瘀血阻滞冲任，经血故有延后，量少；或者瘀热迫血妄行，月经先期，则量多，色红

瘀血交阻，津液不化，带下少，阴中干涩。苔薄黄，脉弦细涩均为瘀血内停，瘀而化热之

证。消瘤兼顾止血；经期祛瘀止血为主，止血不忘消瘤。非经期以消散肌瘤为主，应用大

剂量化瘀散结消瘤缩宫之品攻伐瘀滞瘕积，药用贯众、海藻、半枝莲、夏枯草、水红花子

生蒲黄、花蕊石等，其中贯众、海藻、半枝莲几乎每方必用，贯众既能清热，又能止血，

宜于血热崩漏，又确有收缩子宫的功效，《名医别录》记载其“破症瘕”，实为治疗子宫

肌瘤之佳品。瘀血内停，瘀而化热。活血化瘀，凉血消症散结。大黄仅虫丸合大黄牡丹皮

汤。大黄，仅虫，桃仁，杏仁，虻虫，水蛭，蛴螬，白芍，甘草，牡丹皮，冬瓜仁，芒硝

后下。虻虫、水蛭、蛴螬、仅虫攻化逐瘀，桃仁、杏仁、冬瓜仁润化以逐瘀，协同大黄破

瘀使瘀血邪毒从谷道而出，白芍、甘草缓药势之激流而下，敛气血，牡丹皮清久瘀之热。

月经多加益母草，三七粉分冲化瘀止血；少腹痛甚加延胡索 10g，没药10g 行气止痛。

2结果

2.1 疗效标准痊愈:月经量减少至正常，子宫肌瘤消失，子宫明显缩小，显效:月经量减少，

子宫肌瘤缩小，子宫缩小，无效:月经量不减，子宫肌瘤大小无改变，子宫大小无变化。

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浅谈中医治疗子宫肌瘤摘要子宫肌瘤属中医“癓瘕”范畴中医学对其病因病机、治疗有较系统认识强调内外因素相互影响认为“瘀血内停”是病机关键治疗采用攻补兼施法中医药在改善症状、缩小肌瘤方面有确切疗效。选取20092010年收治的80例子宫肌瘤患者年龄3253岁病程214年肌瘤直径1251cm子宫体积最小约孕50天最大约孕11周均排除严重原发性病史。辩证分析多见腹部结块坚硬、月经量多夹块等症状病机多属瘀血内停结合兼证、舌脉等辨寒热虚实。治疗以活血化瘀、消瘤缩宫为主导非经期以消散肌瘤为主用贯众、海藻等化瘀散结消瘤缩宫之品；经期祛瘀止血兼顾消瘤。大黄仅虫丸合大黄牡丹皮汤等也可活血化瘀、凉血消症散结根据症状加减用药。疗效标准分痊愈、显效、无效以月经量、子宫肌瘤及子宫大小变化判断。

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